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Wirkung von aktiver versus passiver neuraler Mobilisierung der unteren Extremität bei Lumber-Radikulopathie

8. Oktober 2020 aktualisiert von: Riphah International University

Wirkung einer aktiven versus passiven neuralen Mobilisierung der unteren Extremität in Kombination mit lumbaler Traktion und lumbaler Mobilisierung bei Patienten mit lumbaler Radikulopathie

Das Ziel dieser Studie war es, die Auswirkungen von aktiver versus passiver Neuralmobilisierung der unteren Extremitäten in Kombination mit lumbaler Traktion und lumbaler Mobilisierung bei Patienten mit Lumbarradikulopathie herauszufinden. Die Studie wurde im Shalamar-Krankenhaus in Lahore durchgeführt und innerhalb von 6 Monaten abgeschlossen. Die Stichprobengröße von 24 Patienten besteht aus Männern und Frauen im Alter zwischen 45 und 65 Jahren. Jede Gruppe enthält 12 Patienten. Gruppe A erhielt eine aktive neurale Mobilisierung, während Gruppe B eine passive neurale Mobilisierung zusammen mit Lendenwirbeltraktion und -mobilisierung erhielt. Die Patienten wurden am Ende der 6 Wochen durch SLR, NPRS und ODI erneut beurteilt.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Schmerzen im unteren Rückenbereich gehören zu den häufigsten Gesundheitsproblemen. Etwa 80 % der Menschen leiden einmal in ihrem Leben unter Rückenschmerzen. Radikulärer Kreuzschmerz ist auch eine Störung, die eine Funktionsstörung der Nervenwurzeln der lumbosakralen Region beinhaltet. Zu den Symptomen gehören ausstrahlende Schmerzen mit Taubheitsgefühl, Parästhesien und Muskelschwäche. In der Allgemeinbevölkerung variierte die jährliche Prävalenz der Lendenradikulopathie zwischen 9,9 % und 25 %. Viele der Wirbelsäulenstrukturen, insbesondere Bänder, paravertebrale Muskeln, Facettengelenke, Spinalnervenwurzeln und Annulusfibrose, wurden als Hauptursache der Schmerzen angesehen. Klinische Untersuchungen zielen meist darauf ab, zu klären, ob eine Nervenwurzel ein mechanisches Impingement hat. Zu den gängigen klinischen Diagnosetests gehören Tests für Sehnenreflexe, Straight-Leg-Raise-Test (SLR), sensorische Defizite und motorische Schwäche. Mehrere Kliniker und Forscher haben mehrere Debatten zur Behandlung von Schmerzen im unteren Rückenbereich geführt. Aber es gibt nicht viele Studien, die tatsächlich belegen, wie effektiv physikalische Therapieinterventionen sind. Die üblichen Behandlungen für radikale Schmerzen im unteren Rückenbereich umfassen physikalische Modalitäten wie TENS, Ultraschall, Wärme- und Kryotherapie, Lendenwirbeltraktion und Lendenwirbelsäulenmobilisierungen. Kinesiotherapie einschließlich ROM-Übungen und Kräftigung werden auch zur Behandlung von Rückenschmerzen eingesetzt. Neuronale Mobilisierungstechniken helfen tatsächlich bei der Wiederherstellung der Plastizität des Nervensystems. Die Plastizität des Nervensystems ist eigentlich die Fähigkeit der umgebenden Nervenstrukturen, sich an andere Strukturen anzupassen oder zu verschieben. Das Ziel der Mobilisierung besteht eigentlich darin, die Kollagenflexibilität zu erhöhen, die dazu beiträgt, die Integrität und Bewegung des Nervs gemäß den umgebenden Strukturen aufrechtzuerhalten. Die Behandlung von Radikulopathie und Schmerzen im unteren Rückenbereich stehen in direktem Zusammenhang mit der neuralen Mobilisierung.

Es fehlen jedoch Beweise dafür, ob die aktive oder passive neurale Mobilisierung der unteren Extremitäten effektiver ist. Der Zweck der aktuellen Studie besteht daher darin, die Wirkungen der aktiven und passiven neuralen Mobilisierung bei der Behandlung der lumbalen Radikulopathie in Kombination mit mechanischer Traktion und Gelenkmobilisierung zu vergleichen.

Im Jahr 2016 wurde eine RCT durchgeführt und die Wirksamkeit neuraler Mobilisationstechniken bei Patienten mit radikulären Kreuzschmerzen festgestellt. Sie kamen zu dem Schluss, dass neuronale Mobilisationstechniken bei radikulären Rückenschmerzen wirksam sind. Sie gaben an, dass diese Techniken die Schmerzen und Funktionseinschränkungen reduzieren und die physiologische Funktion der Nervenwurzel bei Patienten mit Rückenschmerzen und lumbosakraler Radikulopathie verbessern. Im Jahr 2014 wurde eine vergleichende Studie durchgeführt und festgestellt, dass die neuralen Mobilisierungen der unteren Extremitäten zusammen mit konventioneller Physiotherapie wie Lendentraktion und Lendenmobilisierungen die Beweglichkeit der unteren Extremität verbessern und Schmerzen und Behinderungen reduzieren.

2013 wurde eine Studie durchgeführt, um die Auswirkungen von neuralen Mobilisierungen bei Patienten mit radikulären Kreuzschmerzen zu beobachten, und kam zu dem Schluss, dass Patienten, die mit neuralen Mobilisierungen behandelt wurden, einen besseren VAS-Wert zeigten. Sie gaben an, dass weitere Forschung erforderlich ist, um die langfristigen Auswirkungen von Behandlungen und Behandlungen, die bei mehr als einer Gelegenheit durchgeführt wurden, zu bewerten.

Der Zweck der Studie war es, die Wirkungen von aktiven versus passiven neuralen Mobilisierungen der unteren Extremitäten, kombiniert mit lumbaler Traktion und lumbaler Mobilisierung, zu bestimmen, so dass diese Studie in Zukunft für andere Forscher hilfreich sein sollte, um zu bestimmen, welche Therapie bei der Rehabilitation von Patienten mit radicular ist Anzeichen und Symptome von Rückenschmerzen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

24

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Lahore, Pakistan, 54000
        • Shalamar Hospital Lahore

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

45 Jahre bis 65 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Der Schmerz strahlt vom unteren Lendenbereich zum hinteren Teil des Beins bis zur Planter-Oberfläche der Zehen aus.
  • Patient mit bestätigtem L4-L5-, L5-S1-Bandscheibenvorfall oder Bandscheibenvorfall, der von einem Neuroarzt diagnostiziert wurde.
  • Der Wert der numerischen Schmerzbewertungsskala beträgt mehr als 4.
  • Patienten mit positiver Kompressionsdistraktion, Lasegue-Zeichen und neuralen Spannungstests der unteren Extremitäten. (LLNTT). Das Lasègue-Zeichen gilt als positiv, wenn der Winkel, in dem das Bein angehoben werden kann (beim Anheben des gestreckten Beins), bevor es Schmerzen hervorruft, <45° ist.

Ausschlusskriterien:

  • Alle roten Flaggen (Tumor, Fraktur, Stoffwechselerkrankungen, rheumatoide Arthritis, Osteoporose, Ruhe
  • Blutdruck über 140/90 mmHg, längerer Gebrauch von Steroiden in der Vorgeschichte usw.)
  • Jede systemische Erkrankung wie Diabetes oder neurologische Erkrankung, die die Funktion des Nervensystems verändert
  • Verlängern Sie die Verwendung von Steroiden.
  • Vorgeschichte einer Operation, eines Traumas oder einer Pathologie von Rücken, Hüfte, Knie und Knöchel.
  • Spinalstenose, Potts-Krankheit
  • Einnahme von Behandlungen oder Medikamenten außer Physiotherapie

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Aktive neurale Mobilisierung
Der Therapeut überwachte die aktive neurale Mobilisierung des Ischiasnervs bei Patienten mit Lumbalradikulopathie

Aktive neurale Mobilisierung Basisbehandlung gefolgt von 10 Minuten Heizkissen, Lendenwirbelzug mit 50 % des Körpergewichts gemäß Toleranz. 15 bis 20 Lumber segmentale Mobilisierung.

Die aktive Oszillationsnervenmobilisierung wurde in 3 Sätzen mit 10 Wiederholungen in jedem Satz mit 20 Sekunden Pause zwischen den Sätzen durchgeführt

Experimental: passive neurale Mobilisierung
Der Therapeut führte eine passive neurale Mobilisierung des Ischiasnervs bei Patienten mit Lumbalradikulopathie durch

Basisbehandlung gefolgt von 10 Minuten Heizkissen, Lendenwirbelzug mit 50 % des Körpergewichts gemäß Toleranz. 15 bis 20 Lumber segmentale Mobilisierung

Passive neurale Mobilisierung Diese oszillierende Nervenmobilisierung wurde in 3 Sätzen mit 10 Wiederholungen in jedem Satz mit 20 Sekunden Pause zwischen den Sätzen durchgeführt. Beide Gruppen erhielten insgesamt 18 Sitzungen 3 Sitzungen pro Woche für aufeinanderfolgende 6 Wochen

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Numerische Schmerzbewertungsskala (NPRS)
Zeitfenster: 6 Woche
Änderungen gegenüber der Grundlinie Die numerische Schmerzbewertungsskala ist eine Schmerzskala, die von 0–10 reicht. wobei 0 keine Schmerzen und 10 starke Schmerzen anzeigt.
6 Woche

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gerades Beinheben (SLR)
Zeitfenster: 6 Woche
Ein positiver Test zum Anheben des gestreckten Beins (auch als Lasegue-Zeichen bekannt) ergibt sich aus Gesäß- oder Beinschmerzen durch passive Beugung des gestreckten Beins bei gestrecktem Knie und kann mit einer Nervenwurzelreizung und einem möglichen Einklemmen mit verringerter Nervenexkursion korrelieren
6 Woche
Oswestry Disability Index (ODI)-Fragebogen
Zeitfenster: 6 Woche
Der Oswestry Disability Index (ODI)7,9 ist der am häufigsten verwendete Fragebogen zur Ergebnismessung bei Rückenschmerzen im Krankenhausumfeld. Es handelt sich um einen selbst auszufüllenden Fragebogen, der in zehn Abschnitte unterteilt ist, um die Einschränkungen verschiedener Aktivitäten des täglichen Lebens zu bewerten.
6 Woche

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

15. März 2019

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

20. Dezember 2019

Studienabschluss (Tatsächlich)

30. Januar 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

3. Oktober 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

8. Oktober 2020

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

9. Oktober 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

9. Oktober 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

8. Oktober 2020

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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