Effekt af aktiv versus passiv neural mobilisering i nedre ekstremitet ved tømmerradikulopati

Lænderygsmerter viser sig at være en af ​​de almindelige helbredstilstande, cirka 80% af individer oplever rygsmerter én gang i deres liv. Radikulære lændesmerter er også en lidelse, der involverer dysfunktion af nerverødderne i den lumbosakrale region. Dets symptomer omfatter udstrålende smerte med følelsesløshed, paræstesier og muskelsvaghed. I den almindelige befolkning varierede den årlige prævalens af tømmerradikulopati fra 9,9 % til 25 % .. Mange af de spinale strukturer, især ledbånd, paravertebrale muskler, facetled, spinale nerverødder og annulusfibrose er blevet betragtet som hovedårsagen til smerten. Kliniske undersøgelser har mest til formål at afklare, om en nerverod har mekanisk stød. De almindelige kliniske diagnostiske tests inkluderer test for senereflekser, straight leg raise test (SLR), sensoriske underskud og motorisk svaghed. Flere klinikere og forskere er kommet med flere debatter for behandling af lænderygsmerter. Men der er ikke kommet mange undersøgelser op, der faktisk bekræfter, at hvor meget effektive fysioterapiinterventioner er. De almindelige behandlinger for radikale lændesmerter omfatter fysiske modaliteter som TENS, ultralyd, varme- og kryoterapi, lændetræk og lænderygmobiliseringer. Kinesiterapi inklusive ROM-øvelser og styrkelse bruges også til at behandle lændesmerter. Neurale mobiliseringsteknikker hjælper faktisk med at genoprette nervesystemets plasticitet. Plasticitet af nervesystemet er faktisk nerveomgivende strukturers evne til at tilpasse sig skift i henhold til andre strukturer. Målet med mobilisering er faktisk at øge kollagenfleksibiliteten, der hjælper med at opretholde nervens integritet og bevægelse i overensstemmelse med dens omgivende strukturer. Radikulopatibehandling og behandling af lændesmerter har en direkte forbindelse med neural mobilisering.

Der mangler dog beviser for, om aktiv eller passiv neural mobilisering af nedre ekstremiteter er mere effektiv. Formålet med denne undersøgelse er således at sammenligne effekterne af aktiv og passiv neural mobilisering i behandlingen af ​​lumbal radikulopati, i kombination med mekanisk trækkraft og ledmobilisering.

I 2016 blev der udført en RCT, som konkluderede effektiviteten af ​​neurale mobiliseringsteknikker hos patienter med radikulære lænderygsmerter. De konkluderede, at neurale mobiliseringsteknikker ved radikulære lændesmerter er effektive. De udtalte, at disse teknikker reducerer smerten, funktionsnedsættelsen og forbedrer den fysiologiske funktion af nerveroden hos patienter med lænderygsmerter med lumbosakral radikulopati. I 2014 blev der udført et sammenlignende studie og fandt, at neurale mobiliseringer i nedre ekstremiteter sammen med konventionel fysioterapi såsom lændetræk og lændemobiliseringer forbedrer smidigheden i underekstremiteterne og reducerer smerter og handicap.

I 2013 blev der gennemført en undersøgelse for at observere virkningerne af neurale mobiliseringer hos patienter med radikulære lænderygsmerter og konkluderede, at patienter behandlet med neurale mobiliseringer viste bedre VAS-score. De anførte, at der er behov for yderligere forskning for at vurdere de langsigtede virkninger af behandling og behandlinger givet ved mere end én lejlighed.

Formålet med undersøgelsen var at bestemme virkningerne af aktive vers passive neurale mobiliseringer i nedre ekstremiteter kombineret lumbal trækkraft og lumbal mobilisering, således at denne undersøgelse i fremtiden skulle være nyttig for andre forskere til at afgøre, hvilken terapi der er mest nyttig ved rehabilitering af patienter med radikulær tegn og symptomer på lændesmerter.