- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04581239
요추 신경근병증에서 능동 대 수동 하지 신경 동원의 효과
요추 신경근병증 환자에서 요추 견인 및 요추 가동술을 병용한 능동적 대 수동적 하지 신경 가동술의 효과
연구 개요
상세 설명
요통은 전체 인구의 약 80%가 일생에 한 번 경험하는 요통의 흔한 질환 중 하나로 알려져 있습니다. 신경근성 요통은 또한 요천추 부위의 신경근의 기능 장애를 포함하는 장애입니다. 그 증상은 무감각, 감각 이상 및 근력 약화를 동반한 방사통을 포함합니다. 일반 인구에서 목재 신경근병증의 연간 유병률은 9.9%에서 25%까지 다양합니다. 많은 척추 구조, 특히 인대, 척추주위 근육, 후관절, 척수 신경근 및 섬유륜이 통증의 주요 원인으로 간주되었습니다. 임상 검사는 주로 신경근에 기계적 충돌이 있는지 여부를 명확히 하는 것을 목표로 합니다. 일반적인 임상 진단 테스트에는 힘줄 반사, 직선 다리 올리기 테스트(SLR), 감각 결손 및 운동 약화에 대한 테스트가 포함됩니다. 몇몇 임상의와 연구자들은 요통 치료에 대해 몇 가지 논쟁을 제기했습니다. 그러나 물리 치료 개입이 얼마나 효과적인지 실제로 인증하는 연구는 많지 않습니다. 급진적인 허리 통증에 대한 일반적인 치료법에는 TENS, 초음파, 열 및 냉동 요법, 요추 견인 및 요추 척추 동원과 같은 신체 양식이 포함됩니다. ROM 운동과 근력 강화를 포함한 운동 요법도 요통 치료에 사용됩니다. 신경 동원 기술은 실제로 신경계의 가소성을 회복하는 데 도움이 됩니다. 신경계의 가소성은 실제로 구조를 둘러싼 신경이 다른 구조에 따라 변화에 적응하는 능력입니다. 동원의 목표는 실제로 주변 구조에 따라 신경의 무결성과 움직임을 유지하는 데 도움이 되는 콜라겐 유연성을 증가시키는 것입니다. Radiculopathy 관리 및 요통 관리는 신경 동원과 직접적인 관련이 있습니다.
그러나 능동적 또는 수동적 하지 신경 동원이 더 효과적인지에 대한 증거는 부족합니다. 따라서, 본 연구의 목적은 요추 신경근병증의 관리에서 기계적 견인 및 관절 동원과 함께 능동 및 수동 신경 동원의 효과를 비교하는 것입니다.
2016년에 RCT가 실시되었고 신경근 요통 환자에서 신경 동원 기술의 효능에 대한 결론을 내렸습니다. 그들은 신경근 요통에 신경 동원 기술이 효과적이라고 결론지었습니다. 그들은 이러한 기술이 요천추 신경근병증이 있는 요통 환자의 통증, 기능 장애를 줄이고 신경근의 생리적 기능을 향상시킨다고 말했습니다. 2014년에 실시된 비교 연구에서 요추 견인 및 요추 동원과 같은 기존 물리 요법과 함께 하지 신경 동원이 하지의 민첩성을 향상시키고 통증과 장애를 감소시키는 것으로 나타났습니다.
2013년 연구에서 신경근 요통 환자의 신경가동술의 효과를 관찰했으며 신경가동술로 치료받은 환자가 더 나은 VAS 점수를 보였다고 결론지었습니다. 그들은 한 번 이상 제공되는 치료 및 치료의 장기적인 효과를 평가하기 위해 추가 연구가 필요하다고 말했습니다.
본 연구의 목적은 요추견인과 요추가동술을 결합한 능동적 대 수동적 하지신경가동술의 효과를 알아보고 향후 다른 연구자들에게 신경근통 환자의 재활에 어떤 치료법이 가장 도움이 되는지 결정하는 데 도움이 되기를 바라는 것이다. 허리 통증 징후 및 증상.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Lahore, 파키스탄, 54000
- Shalamar Hospital Lahore
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 통증은 하부 목재 부위에서 다리의 후방 측면으로 발산되어 발가락의 발바닥 표면까지 퍼집니다.
- 신경과 의사가 진단한 L4-L5, L5-S1 추간판 탈출증 또는 추간판 팽창이 확인된 환자.
- 숫자 통증 등급 척도 값이 4 이상입니다.
- 양성 압박 산만, 라세그 징후 및 하지 신경 긴장 검사를 받은 환자. (LLNTT).통증을 유발하기 전에 다리를 올릴 수 있는 각도(다리를 곧게 올릴 때)가 45° 미만인 경우 라세그 징후는 양성이라고 합니다.
제외 기준:
- 위험 신호(종양, 골절, 대사 질환, 류마티스 관절염, 골다공증, 휴식
- 140/90 mmHg 이상의 혈압, 장기간의 스테로이드 사용 등)
- 신경계의 기능을 변경시킨 당뇨병 또는 신경학적 상태와 같은 전신 질환
- 스테로이드 사용을 연장하십시오.
- 등, 엉덩이, 무릎 및 발목의 수술, 외상 또는 병리의 병력.
- 척추관협착증, 포츠병
- 물리 치료를 제외한 모든 치료 또는 약물 복용
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 활성 신경 동원
치료사는 요추 신경근병증 환자에서 좌골 신경의 활성 신경 가동화를 감독했습니다.
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능동 신경 가동화 기본 치료는 열 패드 10분, 내성에 따라 체중의 50%로 목재 견인을 따랐습니다. 15-20 목재 분절 동원. Active oscillatory nerve mobilization은 각 세트마다 20초의 휴식시간을 두고 10회씩 3세트를 시행하였다. |
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실험적: 수동 신경 동원
요추신경근병증 환자에서 좌골신경의 수동신경가동술을 시행한 치료사
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베이스 라인 처리는 가열 패드 10분, 허용 오차에 따라 체중의 50%로 목재 견인을 따랐습니다. 15-20 목재 분절 동원 수동적 신경 동원 이 진동 신경 동원은 세트 사이에 20초의 휴식 시간을 두고 각 세트에서 10회 반복 3세트로 제공되었습니다. 두 그룹 모두 연속 6주 동안 주당 총 18 세션 3 세션을 받았습니다. |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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숫자 통증 평가 척도(NPRS)
기간: 6주
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기준선 숫자 통증 평가 척도에서 변경 사항은 0-10에서 시작하는 통증 척도입니다.
여기서 0은 통증이 없음을 나타내고 10은 심한 통증을 나타냅니다.
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6주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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스트레이트 레그 레이즈(SLR)
기간: 6주
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양성 직선 다리 올리기 검사(라세그 징후라고도 함)는 무릎이 신전된 상태에서 수동적으로 직선 다리 굴곡에 의한 둔근 또는 다리 통증의 결과이며, 이는 신경근 자극 및 감소된 신경 편위로 인한 포획 가능성과 관련이 있을 수 있습니다.
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6주
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Oswestry 장애 지수(ODI) 설문지
기간: 6주
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ODI(Oswestry Disability Index)7,9는 병원 환경에서 요통에 대해 가장 일반적으로 사용되는 결과 측정 설문지입니다.
일상 생활의 다양한 활동의 한계를 평가하기 위해 고안된 10개의 섹션으로 나누어진 자가 작성 설문지입니다.
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6주
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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