Effetto della mobilizzazione neurale degli arti inferiori attiva rispetto a quella passiva nella radicolopatia lombare

Si è scoperto che il mal di schiena è una delle condizioni di salute più comuni, circa l'80% delle persone soffre di mal di schiena una volta nella vita. Anche la lombalgia radicolare è un disturbo che coinvolge la disfunzione delle radici nervose della regione lombosacrale. I suoi sintomi includono dolore radiante con intorpidimento, parestesia e debolezza muscolare. Nella popolazione generale la prevalenza annuale della radicolopatia lombare variava dal 9,9% al 25%. Molte delle strutture spinali, in particolare i legamenti, i muscoli paravertebrali, le faccette articolari, le radici dei nervi spinali e la fibrosi dell'anulus, sono state considerate la causa principale del dolore. Gli esami clinici mirano principalmente a chiarire se una radice nervosa ha un conflitto meccanico. I test diagnostici clinici comuni includono test per i riflessi tendinei, test di sollevamento della gamba tesa (SLR), deficit sensoriali e debolezza motoria. Diversi clinici e ricercatori hanno escogitato diversi dibattiti per il trattamento del mal di schiena. Ma non sono emersi molti studi che effettivamente autentichino l'efficacia degli interventi di terapia fisica. I trattamenti comuni per la lombalgia radicale includono modalità fisiche come TENS, ultrasuoni, calore e crioterapia, trazione lombare e mobilizzazioni spinali lombari. La kinesioterapia, compresi gli esercizi ROM e il rafforzamento, viene utilizzata anche per trattare il mal di schiena. Le tecniche di mobilizzazione neurale aiutano effettivamente a ripristinare la plasticità del sistema nervoso. La plasticità del sistema nervoso è in realtà la capacità delle strutture nervose circostanti di adattarsi o spostarsi secondo altre strutture. Lo scopo della mobilizzazione è in realtà quello di aumentare la flessibilità del collagene che aiuta a mantenere l'integrità e il movimento del nervo secondo le sue strutture circostanti. La gestione della radicolopatia e la gestione del dolore lombare hanno un legame diretto con la mobilizzazione neurale.

Tuttavia, mancano prove se la mobilizzazione neurale attiva o passiva degli arti inferiori sia più efficace. Pertanto, lo scopo del presente studio è confrontare gli effetti della mobilizzazione neurale attiva e passiva nella gestione della radicolopatia lombare, in combinazione con la trazione meccanica e la mobilizzazione articolare.

Nel 2016 è stato condotto un RCT che ha concluso l'efficacia delle tecniche di mobilizzazione neurale nei pazienti con lombalgia radicolare. Hanno concluso che le tecniche di mobilizzazione neurale nella lombalgia radicolare sono efficaci. Hanno affermato che queste tecniche riducono il dolore, la disabilità funzionale e migliorano il funzionamento fisiologico della radice nervosa nei pazienti con lombalgia con radicolopatia lombosacrale. Nel 2014 è stato condotto uno studio comparativo che ha rilevato che le mobilizzazioni neurali degli arti inferiori insieme alla fisioterapia convenzionale come la trazione lombare e le mobilizzazioni lombari migliorano l'agilità degli arti inferiori e riducono il dolore e la disabilità.

2013 è stato condotto uno studio per osservare gli effetti delle mobilizzazioni neurali nei pazienti con lombalgia radicolare e ha concluso che i pazienti trattati con mobilizzazioni neurali mostravano un punteggio VAS migliore. Hanno affermato che sono necessarie ulteriori ricerche per valutare gli effetti a lungo termine del trattamento e dei trattamenti forniti in più di un'occasione.

Lo scopo dello studio era determinare gli effetti delle mobilizzazioni neurali degli arti inferiori attive rispetto a quelle passive combinate trazione lombare e mobilizzazione lombare in modo che in futuro questo studio possa essere utile ad altri ricercatori per determinare quale terapia sia più utile nella riabilitazione dei pazienti con radicolo segni e sintomi di lombalgia.