Aktiivisen vs. passiivisen alaraajojen hermomobilisaation vaikutus puun radikulopatiaan

Alaselän kivun on todettu olevan yksi yleisimmistä terveydentilasta noin 80 % yksilöistä kokee selkäkipuja kerran elämässään. Radikulaarinen alaselän kipu on myös sairaus, johon liittyy lumbosakraalisen alueen hermojuurien toimintahäiriö. Sen oireita ovat säteilevä kipu, johon liittyy puutumista, parestesiaa ja lihasheikkoutta. Yleisväestössä puutavararadikulopatian vuotuinen esiintyvyys vaihteli 9,9 %:sta 25 %:iin .. Monia selkärangan rakenteita, erityisesti nivelsiteitä, paravertebraalisia lihaksia, fasettiniveliä, selkäydinhermojuuria ja renkaan fibroosia, on pidetty kivun pääasiallisena syynä. Kliinisillä tutkimuksilla pyritään enimmäkseen selvittämään, onko hermojuuressa mekaanista iskua. Yleisiä kliinisiä diagnostisia testejä ovat jännerefleksitestit, suorien jalkojen nousutesti (SLR), sensoriset puutteet ja motorinen heikkous. Useat lääkärit ja tutkijat ovat keksineet useita keskusteluja alaselän kivun hoidosta. Mutta ei ole tehty monia tutkimuksia, jotka todella vahvistavat, kuinka tehokkaita fysioterapiatoimenpiteet ovat. Radikaalien alaselkäkipujen yleisiin hoitomuotoihin kuuluvat fyysiset menetelmät, kuten TENS, ultraääni, lämpö- ja kryoterapia, lannerangan veto ja lannerangan mobilisaatiot. Kinesioterapiaa, mukaan lukien ROM-harjoitukset ja vahvistaminen, käytetään myös alaselän kivun hoitoon. Hermoston mobilisaatiotekniikat todella auttavat palauttamaan hermoston plastisuuden. Hermoston plastisuus on itse asiassa ympäröivien hermorakenteiden kykyä mukautua siirtymään muiden rakenteiden mukaan. Mobilisaation tavoitteena on itse asiassa lisätä kollageenin joustavuutta, joka auttaa ylläpitämään hermon eheyttä ja liikettä ympäröivien rakenteiden mukaisesti. Radikulopatian hoidolla ja alaselän kivun hoidolla on suora yhteys hermojen mobilisaatioon.

Todisteita ei kuitenkaan ole siitä, onko alaraajojen hermoston aktiivinen vai passiivinen mobilisaatio tehokkaampi. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on siis verrata aktiivisen ja passiivisen hermomobilisaation vaikutuksia lanneradikulopatian hoidossa yhdistettynä mekaaniseen vetovoimaan ja nivelmobilisaatioon.

Vuonna 2016 tehtiin RCT, jossa todettiin hermomobilisaatiotekniikoiden tehokkuus potilailla, joilla on radikulaarinen alaselkäkipu. He päättelivät, että hermomobilisaatiotekniikat radikulaarisessa alaselkäkivussa ovat tehokkaita. He totesivat, että nämä tekniikat vähentävät kipua, toimintavammaa ja tehostavat hermojuuren fysiologista toimintaa potilailla, joilla on alaselkäkipuja, joilla on lumbosacraalinen radikulopatia. Vuonna 2014 tehtiin vertaileva tutkimus, jossa todettiin, että alaraajojen hermomobilisaatiot yhdessä perinteisen fysioterapian, kuten lannerangan vetovoiman ja lannerangan mobilisaatioiden, kanssa parantavat alaraajojen ketteryyttä ja vähentävät kipua ja vammaisuutta.

Vuonna 2013 tehtiin tutkimus, jossa havaittiin hermomobilisaatioiden vaikutuksia potilailla, joilla oli radikulaarinen alaselkäkipu, ja pääteltiin, että hermomobilisaatioilla hoidetuilla potilailla oli parempi VAS-pistemäärä. He totesivat, että lisätutkimusta tarvitaan hoidon ja useammin kuin kerran annettujen hoitojen pitkäaikaisten vaikutusten arvioimiseksi.

Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää aktiivisten säkeiden passiivisten alaraajojen hermomobilisaatioiden vaikutukset yhdistettynä lannerangan vetovoimaan ja lanneluun mobilisaatioon, jotta tästä tutkimuksesta olisi tulevaisuudessa apua muille tutkijoille määrittämään, mikä hoito on hyödyllisin radikulaaripotilaiden kuntoutuksessa. alaselkäkivun merkit ja oireet.