Wpływ aktywnej i pasywnej mobilizacji neuronów kończyn dolnych w radikulopatii tarcicy

Stwierdzono, że ból dolnej części pleców jest jednym z powszechnych problemów zdrowotnych, około 80% osób doświadcza bólu pleców raz w życiu. Ból korzeniowy dolnego odcinka kręgosłupa jest również schorzeniem polegającym na dysfunkcji korzeni nerwowych odcinka lędźwiowo-krzyżowego. Jej objawami są promieniujący ból z drętwieniem, parestezjami i osłabieniem mięśni. W populacji ogólnej roczna częstość występowania radikulopatii tarcicy wahała się od 9,9% do 25%. Wiele struktur kręgosłupa, w szczególności więzadła, mięśnie przykręgosłupowe, stawy międzywyrostkowe, korzenie nerwów rdzeniowych i zwłóknienie pierścienia uznano za główną przyczynę bólu. Badania kliniczne mają głównie na celu wyjaśnienie, czy korzeń nerwowy ma mechaniczne uderzenie. Powszechne kliniczne testy diagnostyczne obejmują testy odruchów ścięgnistych, test uniesienia prostej nogi (SLR), deficyty czucia i osłabienie motoryczne. Kilku klinicystów i badaczy wymyśliło kilka debat dotyczących leczenia bólu w dole pleców. Ale nie pojawiło się wiele badań, które faktycznie potwierdzą, jak skuteczne są interwencje fizjoterapeutyczne. Typowe metody leczenia radykalnego bólu krzyża obejmują metody fizyczne, takie jak TENS, ultradźwięki, ciepło i krioterapia, trakcja lędźwiowa i mobilizacje kręgosłupa lędźwiowego. Kinezyterapię obejmującą ćwiczenia ROM i wzmacniające stosuje się również w leczeniu bólu dolnego odcinka kręgosłupa. Techniki mobilizacji neuronów faktycznie pomagają w przywróceniu plastyczności układu nerwowego. Plastyczność układu nerwowego jest w rzeczywistości zdolnością struktur otaczających nerw do adaptacji przesunięcia zgodnie z innymi strukturami. Celem mobilizacji jest w rzeczywistości zwiększenie elastyczności kolagenu, która pomaga w utrzymaniu integralności i ruchu nerwu zgodnie z otaczającymi go strukturami. Leczenie radikulopatii i leczenia bólu krzyża ma bezpośredni związek z mobilizacją neuronów.

Brakuje jednak dowodów na to, czy aktywna czy bierna mobilizacja nerwów kończyn dolnych jest bardziej skuteczna. Zatem celem niniejszego badania jest porównanie wpływu aktywnej i pasywnej mobilizacji neuronów w leczeniu radikulopatii lędźwiowej, w połączeniu z trakcją mechaniczną i mobilizacją stawów.

W 2016 roku przeprowadzono RCT, w którym stwierdzono skuteczność technik mobilizacji neuronów u pacjentów z korzeniowym bólem krzyża. Doszli do wniosku, że techniki mobilizacji neuronów w bólu korzeniowym krzyża są skuteczne. Stwierdzili, że techniki te zmniejszają ból, upośledzenie czynnościowe i poprawiają fizjologiczne funkcjonowanie korzenia nerwowego u pacjentów z bólami krzyża z radikulopatią lędźwiowo-krzyżową. W 2014 roku przeprowadzono badanie porównawcze i stwierdzono, że mobilizacje nerwowe kończyn dolnych wraz z konwencjonalną fizjoterapią, taką jak trakcja lędźwiowa i mobilizacje lędźwiowe, poprawiają zwinność kończyn dolnych oraz zmniejszają ból i niepełnosprawność.

2013 a Badanie zostało przeprowadzone w celu zaobserwowania obserwowanych efektów mobilizacji nerwów u pacjentów z korzeniowym bólem krzyża i wykazało, że pacjenci leczeni mobilizacjami nerwów wykazywali lepszy wynik w skali VAS. Stwierdzili, że potrzebne są dalsze badania w celu oceny długoterminowych efektów leczenia i zabiegów wykonywanych więcej niż jeden raz.

Celem pracy było określenie efektów aktywnych wersetów biernych mobilizacji nerwowych kończyn dolnych połączonych z trakcją lędźwiową i mobilizacją lędźwiową, aby w przyszłości badanie to było pomocne dla innych badaczy w określeniu, która terapia jest najbardziej pomocna w rehabilitacji pacjentów z chorobą korzeniową oznaki i objawy bólu krzyża.