Effect van actieve versus passieve neurale mobilisatie van de onderste ledematen bij lumberradiculopathie

Lage rugpijn blijkt een van de meest voorkomende gezondheidstoestanden te zijn, ongeveer 80% van de mensen ervaart eenmaal in hun leven rugpijn. Radiculaire lage rugpijn is ook een aandoening waarbij de zenuwwortels van het lumbosacrale gebied niet goed functioneren. De symptomen zijn onder meer uitstralende pijn met gevoelloosheid, paresthesie en spierzwakte. In de algemene bevolking varieerde de jaarlijkse prevalentie van lumber radiculopathie van 9,9% tot 25%. Veel van de spinale structuren, met name ligamenten, paravertebrale spieren, facetgewrichten, spinale zenuwwortels en annulus fibrose, worden beschouwd als de belangrijkste oorzaak van de pijn. Klinische onderzoeken zijn meestal bedoeld om te verduidelijken of een zenuwwortel mechanische botsing heeft. De gebruikelijke klinische diagnostische tests omvatten tests voor peesreflexen, straight leg raise-test (SLR), sensorische tekorten en motorische zwakte. Verschillende clinici en onderzoekers hebben verschillende debatten bedacht voor de behandeling van lage rugpijn. Maar er zijn niet veel onderzoeken naar voren gekomen die echt bevestigen dat hoeveel effectief fysiotherapeutische interventies zijn. De gebruikelijke behandelingen voor radicale lage rugpijn omvatten fysieke modaliteiten zoals TENS, echografie, warmte- en cryotherapie, lumbale tractie en lumbale spinale mobilisaties. Kinesiotherapie inclusief ROM-oefeningen en versterking worden ook gebruikt om lage rugpijn te behandelen. Neurale mobilisatietechnieken helpen eigenlijk bij het herstellen van de plasticiteit van het zenuwstelsel. Plasticiteit van het zenuwstelsel is eigenlijk het vermogen van de zenuw omringende structuren om zich aan te passen of te verschuiven volgens andere structuren. Het doel van mobilisatie is eigenlijk om de collageenflexibiliteit te vergroten die helpt bij het handhaven van de integriteit en beweging van de zenuw volgens de omliggende structuren. Het beheer van radiculopathie en het beheer van lage rugpijn hebben een directe link met neurale mobilisatie.

Er is echter geen bewijs of actieve of passieve neurale mobilisatie van de onderste ledematen effectiever is. Het doel van de huidige studie is dus om de effecten van actieve en passieve neurale mobilisatie bij de behandeling van lumbale radiculopathie te vergelijken, in combinatie met mechanische tractie en gewrichtsmobilisatie.

In 2016 werd een RCT uitgevoerd waarin de werkzaamheid van neurale mobilisatietechnieken bij patiënten met radiculaire lage-rugpijn werd geconcludeerd. Ze concludeerden dat technieken voor neurale mobilisatie bij radiculaire lage-rugpijn effectief zijn. Ze verklaarden dat deze technieken de pijn verminderen, functionele beperkingen verminderen en de fysiologische werking van de zenuwwortel verbeteren bij patiënten met lage rugpijn met lumbosacrale radiculopathie. In 2014 werd een vergelijkend onderzoek uitgevoerd en werd vastgesteld dat neurale mobilisaties van de onderste ledematen samen met conventionele fysiotherapie zoals lumbale tractie en lumbale mobilisaties de behendigheid van de onderste ledematen verbeteren en pijn en invaliditeit verminderen.

In 2013 werd een onderzoek uitgevoerd om de effecten van neurale mobilisaties bij patiënten met radiculaire lage-rugpijn te observeren en werd geconcludeerd dat patiënten die met neurale mobilisaties werden behandeld een betere VAS-score vertoonden. Zij stelden dat verder onderzoek nodig is om de langetermijneffecten van (meer dan eens) gegeven behandelingen te beoordelen.

Het doel van de studie was om de effecten te bepalen van actieve versus passieve neurale mobilisaties van de onderste ledematen, gecombineerde lumbale tractie en lumbale mobilisatie, zodat deze studie in de toekomst nuttig zou zijn voor andere onderzoekers om te bepalen welke therapie het nuttigst is bij de revalidatie van patiënten met radiculaire stoornissen. tekenen en symptomen van lage rugpijn.