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Efeito da mobilização neural ativa versus passiva da extremidade inferior na radiculopatia lombar

8 de outubro de 2020 atualizado por: Riphah International University

Efeito da mobilização neural ativa versus passiva da extremidade inferior combinada com tração lombar e mobilização lombar em pacientes com radiculopatia lombar

O objetivo deste estudo foi descobrir os efeitos das mobilizações ativas versus passivas dos membros inferiores combinadas com tração lombar e mobilização lombar em pacientes com radiculopatia lombar. O estudo foi realizado no Shalamar Hospital Lahore e foi concluído em 6 meses de duração. O tamanho da amostra de vinte e quatro pacientes consiste em homens e mulheres com idade entre 45 e 65 anos. Cada grupo contém 12 pacientes. O grupo A recebeu mobilizações neurais ativas, enquanto o grupo B recebeu mobilização neural passiva junto com tração e mobilização lombar. Os pacientes foram reavaliados ao final de 6 semanas através de SLR, NPRS e ODI.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A dor lombar é considerada uma das condições de saúde comuns, aproximadamente 80% das pessoas experimentam dor nas costas uma vez na vida. A dor lombar radicular também é um distúrbio que envolve a disfunção das raízes nervosas da região lombossacral. Seus sintomas incluem dor irradiada com dormência, parestesia e fraqueza muscular. Na população geral, a prevalência anual de radiculopatia lombar variou de 9,9% a 25%. Os exames clínicos visam principalmente esclarecer se uma raiz nervosa apresenta impacto mecânico. Os testes diagnósticos clínicos comuns incluem testes de reflexos tendinosos, teste de elevação da perna estendida (SLR), déficits sensoriais e fraqueza motora. Vários clínicos e pesquisadores têm levantado vários debates para o tratamento da lombalgia. Mas não surgiram muitos estudos que realmente atestem o quão eficazes são as intervenções fisioterapêuticas. Os tratamentos comuns para dor lombar radical incluem modalidades físicas como TENS, ultrassom, calor e crioterapia, tração lombar e mobilizações da coluna lombar. A cinesioterapia, incluindo exercícios de ADM e fortalecimento, também é usada para tratar a dor lombar. As técnicas de mobilização neural realmente ajudam a restaurar a plasticidade do sistema nervoso. A plasticidade do sistema nervoso é, na verdade, a capacidade das estruturas circundantes do nervo de se adaptar ou mudar de acordo com outras estruturas. O objetivo da mobilização é, na verdade, aumentar a flexibilidade do colágeno que ajuda a manter a integridade e o movimento do nervo de acordo com as estruturas circundantes. O manejo da radiculopatia e o manejo da dor lombar têm uma ligação direta com a mobilização neural.

No entanto, faltam evidências se a mobilização neural ativa ou passiva da extremidade inferior é mais eficaz. Assim, o objetivo do presente estudo é comparar os efeitos da mobilização neural ativa e passiva no manejo da radiculopatia lombar, em combinação com tração mecânica e mobilização articular.

Em 2016 foi realizado um ECR que concluiu a eficácia das técnicas de mobilização neural em pacientes com lombalgia radicular. Eles concluíram que as técnicas de mobilizações neurais na lombalgia radicular são eficazes. Eles afirmaram que essas técnicas reduzem a dor, a incapacidade funcional e melhoram o funcionamento fisiológico da raiz nervosa em pacientes com dor lombar com radiculopatia lombossacral . Em 2014, um estudo comparativo foi realizado e descobriu que as mobilizações neurais dos membros inferiores, juntamente com a fisioterapia convencional, como tração lombar e mobilizações lombares, melhoram a agilidade nos membros inferiores e reduzem a dor e a incapacidade.

2013 a Foi realizado um estudo para observar os efeitos das mobilizações neurais em pacientes com lombalgia radicular e concluiu que os pacientes tratados com mobilizações neurais apresentaram melhor escore VAS. Eles afirmaram que mais pesquisas são necessárias para avaliar os efeitos a longo prazo do tratamento e tratamentos administrados em mais de uma ocasião.

O objetivo do estudo foi determinar os efeitos das mobilizações neurais ativas versus passivas dos membros inferiores combinadas com tração lombar e mobilização lombar, de modo que, no futuro, este estudo seja útil para outros pesquisadores determinarem qual terapia é mais útil na reabilitação de pacientes com radicular sinais e sintomas de lombalgia.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

24

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Lahore, Paquistão, 54000
        • Shalamar hospital Lahore

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

45 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • A dor se irradia da região lombar inferior para o aspecto posterior da perna até a superfície plantar dos dedos.
  • Paciente com hérnia discal L4-L5, L5-S1 confirmada ou protuberância discal diagnosticada por neurofísico.
  • O valor numérico da escala de avaliação da dor é superior a 4.
  • Pacientes com distração por compressão positiva, sinal de Laségue e testes de tensão neural de membros inferiores. (LLNTT). O sinal de Lasègue é considerado positivo se o ângulo em que a perna pode ser levantada (ao levantar a perna esticada) antes de provocar dor é <45°.

Critério de exclusão:

  • Quaisquer sinais de alerta (tumor, fratura, doenças metabólicas, artrite reumatoide, osteoporose,
  • pressão arterial superior a 140/90 mmHg, história prolongada de uso de esteróides, etc.)
  • Qualquer doença sistêmica como diabetes ou condição neurológica que alterou a função do sistema nervoso
  • Prolongar o uso de esteroides.
  • Histórico de qualquer cirurgia, trauma ou patologia nas costas, quadril, joelho e tornozelo.
  • Estenose espinhal, doença de Potts
  • Tomando qualquer tratamento ou medicação, exceto fisioterapia

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Mobilização neural ativa
Terapeuta supervisionou mobilização neural ativa do nervo ciático em pacientes com radiculopatia lombar

Mobilização neural ativa O tratamento de linha de base seguiu almofada de aquecimento 10 minutos, tração da madeira com 50% do peso corporal de acordo com a tolerância. 15 a 20 Mobilização segmentar da madeira.

A mobilização ativa do nervo oscilatório foi dada em 3 séries de 10 repetições em cada série com 20 segundos de descanso entre as séries

Experimental: mobilização neural passiva
Terapeuta realizou mobilização neural passiva do nervo ciático em pacientes com radiculopatia lombar

O tratamento da linha de base seguiu almofada de aquecimento por 10 minutos, tração da madeira com 50% do peso corporal de acordo com a tolerância. 15 a 20 Mobilização segmentar da madeira

Mobilização neural passiva Esta mobilização do nervo oscilatório foi dada em 3 séries de 10 repetições em cada série com 20 segundos de descanso entre as séries. Ambos os grupos receberam um total de 18 sessões 3 sessões por semana durante 6 semanas consecutivas

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Escala Numérica de Avaliação da Dor (NPRS)
Prazo: 6 semanas
Alterações da linha de base A escala numérica de dor é uma escala para dor que começa de 0 a 10. onde 0 indica ausência de dor e 10 indica dor intensa.
6 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Elevação da perna reta (SLR)
Prazo: 6 semanas
Um teste positivo de elevação da perna estendida (também conhecido como sinal de Lasegue) resulta de dor no glúteo ou na perna por flexão passiva da perna estendida com o joelho em extensão e pode estar correlacionado com irritação da raiz nervosa e possível aprisionamento com diminuição da excursão do nervo
6 semanas
Questionário do Índice de Incapacidade de Oswestry (ODI)
Prazo: 6 semanas
O Oswestry Disability Index (ODI)7,9 é o questionário de medida de resultado mais comumente usado para dor lombar em ambiente hospitalar. É um questionário autoaplicável dividido em dez seções destinadas a avaliar as limitações de várias atividades da vida diária.
6 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

15 de março de 2019

Conclusão Primária (Real)

20 de dezembro de 2019

Conclusão do estudo (Real)

30 de janeiro de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de outubro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de outubro de 2020

Primeira postagem (Real)

9 de outubro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

9 de outubro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de outubro de 2020

Última verificação

1 de outubro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

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Ensaios clínicos em Mobilização neural ativa

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