- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04581239
Effet de la mobilisation neurale active versus passive des membres inférieurs dans la radiculopathie lombaire
Effet de la mobilisation neurale active ou passive des membres inférieurs combinée à la traction lombaire et à la mobilisation lombaire chez les patients atteints de radiculopathie lombaire
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La lombalgie est l'un des problèmes de santé les plus courants. Environ 80 % des personnes souffrent de maux de dos une fois dans leur vie. La lombalgie radiculaire est également un trouble qui implique le dysfonctionnement des racines nerveuses de la région lombo-sacrée. Ses symptômes comprennent une douleur irradiante avec engourdissement, paresthésie et faiblesse musculaire. Dans la population générale, la prévalence annuelle de la radiculopathie lombaire variait de 9,9 % à 25 %. De nombreuses structures vertébrales, notamment les ligaments, les muscles paravertébraux, les facettes articulaires, les racines nerveuses de la colonne vertébrale et l'anneau fibreux, ont été considérées comme la principale cause de la douleur. Les examens cliniques visent principalement à clarifier si une racine nerveuse a un conflit mécanique. Les tests de diagnostic cliniques courants comprennent des tests pour les réflexes tendineux, le test d'élévation de la jambe droite (SLR), les déficits sensoriels et la faiblesse motrice. Plusieurs cliniciens et chercheurs ont proposé plusieurs débats pour le traitement de la lombalgie. Mais peu d'études ont été publiées qui authentifient réellement l'efficacité des interventions de physiothérapie. Les traitements courants pour les douleurs lombaires radicales comprennent des modalités physiques comme le TENS, les ultrasons, la chaleur et la cryothérapie, la traction lombaire et les mobilisations de la colonne lombaire. La kinésithérapie, y compris les exercices ROM et le renforcement, est également utilisée pour traiter les douleurs lombaires. Les techniques de mobilisation neuronale aident en fait à restaurer la plasticité du système nerveux. La plasticité du système nerveux est en fait la capacité des structures nerveuses environnantes à s'adapter ou à se déplacer en fonction d'autres structures. Le but de la mobilisation est en fait d'augmenter la flexibilité du collagène qui aide à maintenir l'intégrité et le mouvement du nerf en fonction de ses structures environnantes. La prise en charge de la radiculopathie et la prise en charge des lombalgies ont un lien direct avec la mobilisation neurale.
Cependant, les preuves manquent quant à savoir si la mobilisation neurale active ou passive des membres inférieurs est plus efficace. Ainsi, le but de la présente étude est de comparer les effets de la mobilisation neurale active et passive dans la prise en charge de la radiculopathie lombaire, en combinaison avec la traction mécanique et la mobilisation articulaire.
En 2016, un ECR a été mené et a conclu à l'efficacité des techniques de mobilisation neurale chez les patients souffrant de lombalgie radiculaire. Ils ont conclu que les techniques de mobilisations neurales dans la lombalgie radiculaire sont efficaces. Ils ont déclaré que ces techniques réduisent la douleur, l'incapacité fonctionnelle et améliorent le fonctionnement physiologique de la racine nerveuse chez les patients souffrant de lombalgie avec radiculopathie lombo-sacrée. En 2014, une étude comparative a été menée et a révélé que les mobilisations neurales des membres inférieurs, associées à la physiothérapie conventionnelle, telles que la traction lombaire et les mobilisations lombaires, améliorent l'agilité des membres inférieurs et réduisent la douleur et l'invalidité.
2013 une étude a été menée pour observer les effets des mobilisations neurales chez les patients souffrant de lombalgie radiculaire et a conclu que les patients traités par mobilisations neurales présentaient un meilleur score VAS. Ils ont déclaré que des recherches supplémentaires sont nécessaires afin d'évaluer les effets à long terme du traitement et des traitements administrés à plus d'une occasion.
Le but de l'étude était de déterminer les effets des mobilisations neurales actives et passives des membres inférieurs combinées à la traction lombaire et à la mobilisation lombaire afin qu'à l'avenir cette étude soit utile à d'autres chercheurs pour déterminer quelle thérapie est la plus utile dans la réhabilitation des patients atteints de radiculose. signes et symptômes de la lombalgie.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Lahore, Pakistan, 54000
- Shalamar hospital Lahore
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- La douleur irradie de la zone lombaire inférieure à la face postérieure de la jambe jusqu'à la surface plantaire des orteils.
- Patient avec une hernie discale confirmée L4-L5, L5-S1 ou un renflement discal diagnostiqué par un neurophysicien.
- La valeur de l'échelle numérique d'évaluation de la douleur est supérieure à 4.
- Patients ayant une distraction de compression positive, un signe de Lasegue et des tests de tension neurale des membres inférieurs. (LLNTT). Le signe de Lasègue est dit positif si l'angle auquel la jambe peut être relevée (en levant la jambe tendue) avant de provoquer une douleur est < 45°.
Critère d'exclusion:
- Tout signal d'alarme (tumeur, fracture, maladies métaboliques, polyarthrite rhumatoïde, ostéoporose, repos
- tension artérielle supérieure à 140/90 mmHg, antécédents prolongés d'utilisation de stéroïdes, etc.)
- Toute maladie systémique comme le diabète ou une affection neurologique qui altère la fonction du système nerveux
- Prolonger l'utilisation de stéroïdes.
- Antécédents de chirurgie, traumatisme ou pathologie du dos, de la hanche, du genou et de la cheville.
- Sténose spinale, mal de Potts
- Prendre tout traitement ou médicament sauf la physiothérapie
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Mobilisation neuronale active
Le thérapeute a supervisé la mobilisation neurale active du nerf sciatique chez les patients atteints de radiculopathie lombaire
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Mobilisation neurale active Traitement de base suivi d'un coussin chauffant 10 minutes, traction du bois avec 50 % du poids corporel conformément à la tolérance. 15 à 20 Mobilisation segmentaire du bois. La mobilisation active du nerf oscillatoire a été donnée en 3 séries de 10 répétitions dans chaque série avec 20 secondes de temps de repos entre les séries |
Expérimental: mobilisation neurale passive
Un thérapeute a réalisé une mobilisation neurale passive du nerf sciatique chez des patients atteints de radiculopathie lombaire
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Traitement de base suivi d'un coussin chauffant 10 minutes, traction du bois avec 50 % du poids corporel conformément à la tolérance. 15 à 20 Mobilisation segmentaire du bois Mobilisation neurale passive Cette mobilisation nerveuse oscillatoire a été donnée en 3 séries de 10 répétitions dans chaque série avec 20 secondes de repos entre les séries. Les deux groupes ont reçu au total 18 séances 3 séances par semaine pendant 6 semaines consécutives |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Échelle numérique d'évaluation de la douleur (NPRS)
Délai: 6 semaines
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Changements par rapport à la ligne de base L'échelle d'évaluation numérique de la douleur est une échelle de douleur allant de 0 à 10.
où 0 indique aucune douleur et 10 indique une douleur intense.
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6 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Élévation de la jambe droite (SLR)
Délai: 6 semaines
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Un test positif d'élévation de la jambe droite (également connu sous le nom de signe de Lasegue) résulte d'une douleur au fessier ou à la jambe due à une flexion passive de la jambe droite avec le genou en extension, et il peut être corrélé à une irritation des racines nerveuses et à un possible piégeage avec une diminution de l'excursion nerveuse.
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6 semaines
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Questionnaire Oswestry Disability Index (ODI)
Délai: 6 semaines
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L'Oswestry Disability Index (ODI)7,9 est le questionnaire de mesure des résultats le plus couramment utilisé pour la lombalgie en milieu hospitalier.
Il s'agit d'un questionnaire auto-administré divisé en dix sections visant à évaluer les limitations des diverses activités de la vie quotidienne.
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6 semaines
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
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- Han L, Zhao P, Guo W, Wei J, Wang F, Fan Y, Li Y, Min Y. Short-term study on risk-benefit outcomes of two spinal manipulative therapies in the treatment of acute radiculopathy caused by lumbar disc herniation: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015 Mar 27;16:122. doi: 10.1186/s13063-015-0634-0.
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Achèvement primaire (Réel)
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- REC/19/2025 Hafiz Abdul Rehman
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