有害な周術期転帰に対する麻酔ケア引き継ぎチェックリストの影響 (AnCHor)

臨床ルーチンでは、術中の麻酔管理の引き継ぎが頻繁に発生します。 この 2 人の麻酔科医間の引き継ぎには、患者と進行中の処置に関するすべての関連情報を送信する必要があります。 このような引き継ぎが患者の転帰に与える影響に関する研究は決定的ではなく、ほとんどが遡及的な性質のものです。 いくつかの研究では、引き継ぎが患者の死亡率と転帰に及ぼす悪影響を報告していますが、効果がないと報告している研究は存在します。 「セカンドマン」効果の結果としての術中引継ぎのプラス効果も可能である。 引き継ぎの質を向上させるために、ドイツ麻酔科学会および集中治療医学会 (DGAI) は、状況、背景、評価、および推奨 (SBAR) の概念の適用を推奨しています。 情報は、ハンドオーバーを構造化し、すべての関連情報を組み込むことを目的として、これら 4 つのグループに配置されます。 調査によると、SBAR の概念を使用すると、伝達される情報の精度が向上し、理解が向上します。 SBAR コンセプトによる術中ハンドオーバーが術後合併症の発生率を低下させるかどうかは、まだ調査されていません。 実現可能性と効果の大きさに関する情報が不足しているため、研究者はこれらの質問に答えるために前向きパイロット研究を計画しています。 最初に、標準化された引き継ぎなしで引き継ぎが行われる大手術を受ける患者が募集される。 SBAR コンセプトを使用したチェックリストの実装後、このチェックリストは、引き継ぎが発生したリクルートされた患者の術中引き継ぎ時に使用されます。 主要評価項目は、全死因死亡率、任意の病院への再入院、または主要な術後合併症からなる複合評価項目です。 さらに、チェックリストの実施率と有効性が評価されます。