歯肉コンポジット修復と冠状進行フラップを使用した歯肉退縮の治療

歯肉退縮 (辺縁組織退縮とも呼ばれます) は、そうでなければセメント エナメル質接合部 (CEJ) を覆っていたであろう歯の周囲の軟組織が下方に移動し、歯根表面が臨床的に露出することとして定義されます。 後退は、全人口の 30% から 100% に影響を与える世界で最も一般的な粘膜歯肉疾患の 1 つであり、その発生率は年齢とともに増加します。 患者にとって容認できない審美性、象牙質の過敏症、齲蝕性および非齲蝕性の子宮頸部病変の発生、または適切なプラークコントロールの障害に及ぶ不況に関する主な懸念。

歯肉退縮を治療する最終的な目的は、歯根を完全にカバーし、最適な審美性と機能を提供することです。 回転および高度な椎弓根フラップ、遊離歯肉移植片、または誘導組織再生などの再生モダリティを含む、歯根の被覆を成功させるために、幅広い外科的介入が調査されてきました。 外科的技術の予測可能性は、喫煙、口腔衛生ケアおよびコンプライアンスなどの患者関連の要因、深さ、幅、歯肉の厚さ、歯間付着レベルなどの欠陥関連の条件、および最後にオペレーター関連のスキルと経験に依存します。

結合組織移植片を使用する、または使用しない冠状前進皮弁 (CAF) は、良好な欠陥、優れた審美的結果、および周囲の歯肉とのブレンド、および可能な再調整および角化組織の高さの増加。 一方、CAF には複数の欠点があります。 歯間アタッチメントが失われた場合、CAF 処置で歯根を完全に覆うことは予測できません。 手術により、罹患率、不快感、および痛みが増し、ドナー部位 (存在する場合) がこれらの合併症を増大させる可能性があります。 切開または縫合による瘢痕形成は、全体的な美的魅力を低下させる可能性があります。 頻繁なフォローアップの訪問と骨の折れる術後の指示が必要です。 術後の結果は、頻繁に再発する長期にわたって安定していません。 この手順は、外科的介入に対する全身禁忌の場合には実行できません。 そして最後に、時間がかかり、手術のスキルとオペレーターのトレーニングが必要です。

CAF の上記の欠点のすべてを克服するために、「歯肉複合材」として知られるピンク色の複合樹脂修復材料が、歯肉退縮を管理するために提案されています。 コンポジットによる歯根被覆は、象牙質過敏症を効果的に軽減することが知られています。 したがって、この修復処置で歯肉退縮を管理することで、審美性や過敏症に関する患者の懸念に、シンプルで迅速な技術を使用して直接対処することができます。 CAFと比較して、修復術は痛み、罹患率、出血が少なく、外科的切開/縫合を伴わないため、瘢痕形成を回避します. ピンク色のコンポジットは、RT3 などの CAF の効果が期待できない場合の解決策として提示でき、う蝕および非う蝕の子宮頸部病変を 1 つのステップで治療できます。 さらに、それはより少ない手術時間を必要とし、一般開業医および従来の装備で行うことができます。