Лечение рецессии десны с использованием десневой композитной реставрации по сравнению с коронально расширенным лоскутом

Рецессия десны (также известная как рецессия маргинальной ткани) определяется как смещение вниз мягких тканей вокруг зубов, которые в противном случае покрывали бы цементно-эмалевое соединение (ЦЭГ), таким образом, клинически обнажая поверхность корня. Рецессия является одним из наиболее распространенных слизисто-десневых состояний во всем мире, которым страдает от 30 до 100% населения в целом, и его частота увеличивается с возрастом. Основные проблемы, связанные с рецессией, варьируются от неприемлемой эстетики для пациента, гиперчувствительности дентина, развития кариозных и некариозных поражений шейки матки или нарушения адекватного контроля зубного налета.

Конечной целью лечения рецессии десны является полное покрытие корня с оптимальной эстетикой и функцией. Был исследован широкий спектр хирургических вмешательств, чтобы обеспечить успешное закрытие корня, включая ротационные и передовые лоскуты на ножке, свободные десневые трансплантаты или регенеративные методы, такие как направленная регенерация ткани. Предсказуемость хирургических методов зависит от факторов, связанных с пациентом, таких как курение, уход за полостью рта и соблюдение правил, условия, связанные с дефектами, такие как глубина, ширина, толщина десны и уровень межзубного прикрепления, и, наконец, навыки и опыт оператора.

Коронально выдвинутый лоскут (CAF) с использованием или без использования трансплантата из соединительной ткани считается золотым стандартом для закрытия корня из-за его способности достичь полного покрытия корня при благоприятных дефектах, превосходных эстетических результатов и слияния с окружающей десной, а также возможного повторного выравнивания и увеличение высоты ороговевших тканей. С другой стороны, CAF сталкивается с многочисленными недостатками. Полное закрытие корня в процедурах CAF невозможно предсказать в случаях потери межзубного прикрепления. Операция создает дополнительные болезненные ощущения, дискомфорт и боль, а донорский участок (при его наличии) может усилить эти осложнения. Образование рубцов в результате разрезов или швов может снизить общую эстетическую привлекательность. Это требует частых последующих посещений и трудных послеоперационных инструкций. Послеоперационные результаты не стабильны в течение длительного периода времени с частыми рецидивами. Процедуру нельзя проводить при наличии системных противопоказаний к оперативным вмешательствам. И, наконец, это трудоемко и требует хирургического мастерства и подготовки оператора.

Чтобы преодолеть все вышеупомянутые недостатки CAF, для лечения рецессии десны был предложен реставрационный материал из композитной смолы с розовыми оттенками, известный как «десневой композит». Известно, что покрытие корня композитом эффективно снижает гиперчувствительность дентина. Следовательно, при лечении рецессии десны с помощью этой восстановительной процедуры можно напрямую решить проблемы пациентов, касающиеся эстетики или гиперчувствительности, с помощью простой и быстрой техники. По сравнению с CAF, восстановительная процедура вызывает меньше боли, болезненности и кровотечения, не требует хирургических разрезов/швов и, следовательно, позволяет избежать образования рубцов. Розовый композит может быть представлен в качестве решения в случаях, когда не ожидается пользы от CAF, такого как RT3, и он может лечить кариозные и некариозные поражения шейки матки за один этап. Кроме того, она требует меньшего операционного времени и может выполняться врачами общей практики и с обычным вооружением.