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関節炎の肥満患者における生物製剤の薬物動態と薬力学 (PRECISE)

2025年9月22日 更新者:Duke University
この研究の目的は、大人と子供の体がエタネルセプトをどのように使用しているか、そして体重がエタネルセプトの効果にどのように影響するかについてさらに学ぶことです. この研究は、肥満の子供と成人におけるエタネルセプトの適切な投与量を理解するのに役立ちます.

調査の概要

詳細な説明

PRECISE は、関節リウマチ (RA) および若年性特発性関節炎 (JIA) の肥満患者における投与間隔が最適化されたエタネルセプトの薬物動態 (PK) および薬力学 (PD) を評価するための、非盲検、単一群、単一施設の施設試験です。 エタネルセプトの標準治療を開始している約30人のJIAまたはRA患者がこの研究に参加します。

適格な患者は、PKおよび疾患活動性を評価するために、対象の生物学的製剤の開始前後に採血を受けます。 クリニックと家庭訪問を組み合わせて、5 つの血液サンプルが収集されます。

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • North Carolina
      • Durham、North Carolina、アメリカ、27705
        • Duke University Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

2年~65年 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準

  • -2010年米国リウマチ学会分類基準による関節リウマチ(RA)の診断(スクリーニング時の年齢が16歳以上の患者)
  • -国際リウマチ分類基準に基づく若年性特発性関節炎(JIA)の診断(スクリーニング時に16歳未満の子供)
  • 患者のかかりつけのリウマチ専門医による標準治療としてのエタネルセプトによる治療の開始
  • -ベースラインで肥満、18歳以上の被験者で30 kg / m2以上のボディマス指数(BMI)、および被験者の年齢と性別の95パーセンタイル以上のBMIとして定義18歳未満
  • -成人ではDAS28> 3.2、小児ではJADAS27> 3.8として定義される、スクリーニング時の活動性疾患
  • -経口コルチコステロイド(<10 mg)またはDMARDを使用している患者は、スクリーニング前に少なくとも4週間安定した用量でなければなりません

除外基準

  • -過去12か月以内の治験薬の受領
  • -スクリーニング時の尿妊娠検査が陽性であるか、研究期間中の妊娠が計画されている
  • -5薬物半減期内のエタネルセプトまたは他の生物学的薬剤への以前の暴露
  • -エタネルセプトの禁忌(例:アレルギー、現在または慢性の感染症[結核スクリーニング検査陽性、B型肝炎表面抗原陽性、C型肝炎抗体陽性])
  • 悪性腫瘍、リンパ増殖性疾患、または脱髄疾患の既往歴
  • ヘモグロビンが 9 g/dL 以下、白血球数が 3.0x109L 未満、血小板数が 125,000 x109L 未満、AST/ALT が正常上限の 2 倍以上、またはクレアチニンが成人で 2 mg/dL を超え、1 を超える安全検査室のスクリーニング子供のための mg/dL
  • -プレーンフィルムでのびらん性変形性関節症の証拠(スクリーニング時に利用可能な場合)、または重度の変形性関節症(翌年以内に予想される関節置換の必要性として定義)プライマリーリウマチ専門医によって判断される
  • -日和見感染症の病歴、またはスクリーニング前の3か月間の最近の重度の感染症(例、肝炎、肺炎、腎盂腎炎、菌血症)
  • NYHA分類3以上の心不全
  • HAQ > 2およびCHAQ > 1.75として定義される重度の機能障害状態

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:最適な投与量
肥満の子供 (2 歳以上) および若年性特発性関節炎 (JIA) または慢性関節リウマチ (RA) の成人で、通常の医療ケアの一環としてエタネルセプトを開始している。
患者は、PK/PD モデルに基づいて、6 週間にわたって最適な投与間隔でエタネルセプトを投与されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
クリアランス (CL)
時間枠:6週間
PKサンプリングによって測定された定常状態でのクリアランス
6週間
流通量(V)
時間枠:6週間
PKサンプリングで測定した定常状態での分布量
6週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
観測濃度とモデル予測濃度の間の予測誤差の中央値
時間枠:6週間
PK/PD モデルを使用して、個々の被験者の薬物濃度をシミュレートします。 シミュレートされた血漿濃度と観測された血漿濃度の間の誤差を測定します。
6週間
DAS28/JADAS27 の平均変化
時間枠:ベースライン、6週間
ベースラインおよび6週間のフォローアップで、DAS28(RA)またはJADAS27(JIA)を使用して疾患活動性をスコアリングします。 6週間にわたるスコアの変化を測定します。
ベースライン、6週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Stephen Balevic, MD、Duke Clinical Research Institute

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2026年7月1日

一次修了 (推定)

2027年2月28日

研究の完了 (推定)

2027年2月28日

試験登録日

最初に提出

2020年10月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年10月7日

最初の投稿 (実際)

2020年10月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2025年9月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年9月22日

最終確認日

2025年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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