免疫チェックポイント阻害剤の心筋および血管への有害な副作用 (AMICI)
Atteintes Myocardiques, pericardiques et Vasculaires Sous Simple et/ou Double immunotherapie Anti-cancéreuse Anti-PD1, antiPDL1 et Anti-CTLA4
調査の概要
詳細な説明
免疫チェックポイント阻害剤 (ICI) は、がんの予後を劇的に改善しています。 ICI の心血管系の有害な副作用はまれであると考えられていますが、約 50% の死亡率の原因となっている可能性があります。
心血管系および筋肉系の免疫に関連する副作用の前向きスクリーニングは、業界とは独立して実施されていません。
目的は、がんの ICI 療法を受けている患者における一連の評価によって、これらの副作用の発生率を説明することです。 心電図、心エコー検査、心臓磁気共鳴画像法、長期心電図モニタリングなどのバイオマーカーは、包含時(ICI療法が開始される前)、最初のサイクル治療中、および6か月のフォローアップ時に行われます。
平均エンドポイントには、2 回目と 3 回目の ICI サイクルの間の心血管および筋肉への有害な副作用が含まれます。 副次的評価項目には、6 か月の追跡調査での心血管系および筋肉系の有害な副作用と、個々の副作用の発生率が含まれます。
患者の血液バイオバンキングに基づく 4 つの補助研究も計画されています。 彼らの目的は次のとおりです。
- ICI下での心血管イベントの予測における心不全バイオマーカーの感度を評価するため、
- ICI下での心血管イベントの予測におけるサイトカインバイオマーカーの感度を評価するため、
- 幹細胞から心筋細胞を誘導するために細胞をバンクする
- ICI下での心血管イベントの発生に関連する遺伝的要因を特定するためにDNAをバンクする
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Paris、フランス、75015
- AP-HP - Hopital Europeen Georges-Pompidou
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- がんに対する免疫チェックポイント阻害剤 (ICI) による処方された治療
除外基準:
- ICIによる以前の治療
- -心臓共鳴磁気イメージングに対する禁忌
- -ガドテリン酸、メグルミンまたはガドリニウムベースの造影剤に対する禁忌
- ペースメーカーまたは自動植込み型除細動器
- 妊娠、授乳
- 次の避妊方法のいずれかを使用しない出産の可能性のある女性: ホルモン避妊または子宮内避妊器具または両側卵管閉塞
- 法的保護下にある患者
- クレアチニンクリアランス<30ml/min/m²で定義される腎不全 (CKD-EPI)
- 別の介入臨床試験の現在の参加期間または除外期間
補助研究の除外基準:
- ヘモグロビン血症 < 9 g/dl
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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忍耐
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化学療法の最初のサイクル前の心臓のガドリニウム増強磁気共鳴イメージング
患者は、心臓および血行動態のパラメータを記録するスマートクロスを 42 日間着用します。
患者がスマート クロスを拒否または許容しない場合は、ホルター モニターに置き換えます。
研究の一環として採取された血液サンプル (血漿、血清、DNA、幹細胞、免疫細胞) は、生物学的サンプル コレクションに保存されます。
これらのサンプルは、最初のプロトコルには記載されていませんが、調査や科学的知識の進歩に照らして役立つ可能性があるさらなる分析に使用できます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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主な心血管系副作用患者数
時間枠:6週間
|
心筋炎、心膜炎、急性冠症候群、急性心不全、潜在性心毒性、高度の伝導異常または心室持続性不整脈、心血管死を含む複合エンドポイントの発生率。
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6週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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主な心血管系副作用患者数
時間枠:6ヵ月
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心筋炎、心膜炎、急性冠症候群、急性心不全、潜在性心毒性、高度の伝導異常または心室持続性不整脈、心血管死を含む複合エンドポイントの発生率。
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6ヵ月
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その他の心血管系副作用患者数
時間枠:6週間と6ヶ月
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血管炎または筋炎を含む複合エンドポイントの発生率。
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6週間と6ヶ月
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孤立した CMR 異常を有する患者の数
時間枠:6週間と6ヶ月
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逐次評価
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6週間と6ヶ月
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重大な有害事象の基準を満たさないリズム異常を有する患者の数
時間枠:6週間と6ヶ月
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期外収縮、軽度の伝導障害の負担
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6週間と6ヶ月
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心血管有害事象の危険因子
時間枠:6週間と6ヶ月
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心血管系薬物有害事象の発生に関するリスク予測因子の特徴付け: 社会人口統計学的特徴、腫瘍学的特徴、以前の治療、血清バイオマーカー、ESC-SCORE および ACC/AHA ASCVD リスクスコアリングシステムに関する患者評価、免疫状態、心臓の特徴イメージングについて。
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6週間と6ヶ月
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その他の成果指標
結果測定 |
時間枠 |
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心不全のバイオマーカーレベル
時間枠:ベースライン
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ベースライン
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細胞質分裂バイオマーカーレベル
時間枠:ベースライン
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ベースライン
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Mariana Mirabel, MD、Inserm U970 Paris Cardiovascular Research Center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- APHP191048
- 2020-A01502-37 (その他の識別子:Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
データ共有は、科学プロジェクトと PI チームの科学的関与に基づいて、スポンサーと PI によって受け入れられる必要があります。 コラボレーションが促進されます。
IPD の取得を希望するチームは、スポンサーと IP チームに会い、科学的 (および商業的) 目的、必要な IPD、データ送信の形式、および時間枠を提示する必要があります。 技術的実現可能性と財政支援は、必須の契約上の合意の前に議論されます。 共有データの処理は、欧州の一般データ保護規則 (GDPR) に準拠する必要があります。
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- ICF
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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