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免疫チェックポイント阻害剤の心筋および血管への有害な副作用 (AMICI)

2023年6月7日 更新者:Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Atteintes Myocardiques, pericardiques et Vasculaires Sous Simple et/ou Double immunotherapie Anti-cancéreuse Anti-PD1, antiPDL1 et Anti-CTLA4

免疫チェックポイント阻害剤 (ICI) の心血管系の副作用に関する私たちの知識は、現時点では遡及的観察データ (主に症例シリーズおよび pharamcovigilance 分析) に限定されています。 複数のバイオ マーカーを使用して前向き介入単一センター研究による ICI の心血管系の有害な副作用の発生率を評価することを目指しています。

調査の概要

詳細な説明

免疫チェックポイント阻害剤 (ICI) は、がんの予後を劇的に改善しています。 ICI の心血管系の有害な副作用はまれであると考えられていますが、約 50% の死亡率の原因となっている可能性があります。

心血管系および筋肉系の免疫に関連する副作用の前向きスクリーニングは、業界とは独立して実施されていません。

目的は、がんの ICI 療法を受けている患者における一連の評価によって、これらの副作用の発生率を説明することです。 心電図、心エコー検査、心臓磁気共鳴画像法、長期心電図モニタリングなどのバイオマーカーは、包含時(ICI療法が開始される前)、最初のサイクル治療中、および6か月のフォローアップ時に行われます。

平均エンドポイントには、2 回目と 3 回目の ICI サイクルの間の心血管および筋肉への有害な副作用が含まれます。 副次的評価項目には、6 か月の追跡調査での心血管系および筋肉系の有害な副作用と、個々の副作用の発生率が含まれます。

患者の血液バイオバンキングに基づく 4 つの補助研究も計画されています。 彼らの目的は次のとおりです。

  • ICI下での心血管イベントの予測における心不全バイオマーカーの感度を評価するため、
  • ICI下での心血管イベントの予測におけるサイトカインバイオマーカーの感度を評価するため、
  • 幹細胞から心筋細胞を誘導するために細胞をバンクする
  • ICI下での心血管イベントの発生に関連する遺伝的要因を特定するためにDNAをバンクする

研究の種類

観察的

入学 (実際)

50

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Paris、フランス、75015
        • AP-HP - Hopital Europeen Georges-Pompidou

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

治療開始前にがんのICI療法を受けている患者。

説明

包含基準:

- がんに対する免疫チェックポイント阻害剤 (ICI) による処方された治療

除外基準:

  • ICIによる以前の治療
  • -心臓共鳴磁気イメージングに対する禁忌
  • -ガドテリン酸、メグルミンまたはガドリニウムベースの造影剤に対する禁忌
  • ペースメーカーまたは自動植込み型除細動器
  • 妊娠、授乳
  • 次の避妊方法のいずれかを使用しない出産の可能性のある女性: ホルモン避妊または子宮内避妊器具または両側卵管閉塞
  • 法的保護下にある患者
  • クレアチニンクリアランス<30ml/min/m²で定義される腎不全 (CKD-EPI)
  • 別の介入臨床試験の現在の参加期間または除外期間

補助研究の除外基準:

- ヘモグロビン血症 < 9 g/dl

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
忍耐
化学療法の最初のサイクル前の心臓のガドリニウム増強磁気共鳴イメージング
患者は、心臓および血行動態のパラメータを記録するスマートクロスを 42 日間着用します。 患者がスマート クロスを拒否または許容しない場合は、ホルター モニターに置き換えます。
研究の一環として採取された血液サンプル (血漿、血清、DNA、幹細胞、免疫細胞) は、生物学的サンプル コレクションに保存されます。 これらのサンプルは、最初のプロトコルには記載されていませんが、調査や科学的知識の進歩に照らして役立つ可能性があるさらなる分析に使用できます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
主な心血管系副作用患者数
時間枠:6週間
心筋炎、心膜炎、急性冠症候群、急性心不全、潜在性心毒性、高度の伝導異常または心室持続性不整脈、心血管死を含む複合エンドポイントの発生率。
6週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
主な心血管系副作用患者数
時間枠:6ヵ月
心筋炎、心膜炎、急性冠症候群、急性心不全、潜在性心毒性、高度の伝導異常または心室持続性不整脈、心血管死を含む複合エンドポイントの発生率。
6ヵ月
その他の心血管系副作用患者数
時間枠:6週間と6ヶ月
血管炎または筋炎を含む複合エンドポイントの発生率。
6週間と6ヶ月
孤立した CMR 異常を有する患者の数
時間枠:6週間と6ヶ月
逐次評価
6週間と6ヶ月
重大な有害事象の基準を満たさないリズム異常を有する患者の数
時間枠:6週間と6ヶ月
期外収縮、軽度の伝導障害の負担
6週間と6ヶ月
心血管有害事象の危険因子
時間枠:6週間と6ヶ月
心血管系薬物有害事象の発生に関するリスク予測因子の特徴付け: 社会人口統計学的特徴、腫瘍学的特徴、以前の治療、血清バイオマーカー、ESC-SCORE および ACC/AHA ASCVD リスクスコアリングシステムに関する患者評価、免疫状態、心臓の特徴イメージングについて。
6週間と6ヶ月

その他の成果指標

結果測定
時間枠
心不全のバイオマーカーレベル
時間枠:ベースライン
ベースライン
細胞質分裂バイオマーカーレベル
時間枠:ベースライン
ベースライン

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Mariana Mirabel, MD、Inserm U970 Paris Cardiovascular Research Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年11月6日

一次修了 (実際)

2022年2月1日

研究の完了 (実際)

2022年7月1日

試験登録日

最初に提出

2020年10月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年10月7日

最初の投稿 (実際)

2020年10月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年6月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年6月7日

最終確認日

2023年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • APHP191048
  • 2020-A01502-37 (その他の識別子:Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

出版の結果の根底にある個々の参加者データ (IPD) を共有することができます。 計画されたメタアナリシスのプロトコルで詳述されている IPD を共有できます

IPD 共有時間枠

最後の出版から2年後

IPD 共有アクセス基準

データ共有は、科学プロジェクトと PI チームの科学的関与に基づいて、スポンサーと PI によって受け入れられる必要があります。 コラボレーションが促進されます。

IPD の取得を希望するチームは、スポンサーと IP チームに会い、科学的 (および商業的) 目的、必要な IPD、データ送信の形式、および時間枠を提示する必要があります。 技術的実現可能性と財政支援は、必須の契約上の合意の前に議論されます。 共有データの処理は、欧州の一般データ保護規則 (GDPR) に準拠する必要があります。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • ICF

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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