前立腺全摘除術後の回復の質に対する硬膜外麻酔と鎮痛の効果。 (QoR)

すべての参加者は、手術の 12 時間前と 1 時間前にジアゼパム 5 mg を前投薬されました。 体重に応じて血栓予防 (4,000 ～ 6,000 IU) が手術の少なくとも 12 時間前に行われました。 意図しない低体温症を防ぐために、すべての参加者は温められました。 参加者は、順列ブロック無作為化によって、全身麻酔群と硬膜外麻酔の 2 つのグループのいずれかに割り当てられました。 ランダム化リストは、R プログラム バージョン 3.5.3 から取得されました。 グループの割り当ては、登録手順が完了した後、手術前に開封された閉じた封筒に含まれていました。 意図しない低体温症を防ぐために、すべての患者と輸液は駆虫されました。 全身麻酔の導入は、ミダゾラム 2.5 mg、フェンタニル 100 μg、プロポフォール 1～2 mg/kg、およびベクロニウム 0.1 mg/kg で行われました。 血液量減少症の治療には、バランスのとれたクリスタロイド液が使用されました。 さらに、重度の血液量減少症を治療するために、輸血製品の前に 6% ヒドロキシエチル スターチが使用されました。 輸血は、失血と臨床状況に従って行われました。 徐脈はアトロピンで治療されました。 低血圧はエフェドリンボーラスで治療されました。 抗炎症薬メタミゾール (ジピロン) 2.5 g は、手術終了前と手術後 12 時間後に静脈内投与されました。 ネオスチグミン 2.5 mg とアトロピン 1 mg は、手術後の非脱分極神経筋遮断薬の効果を逆転させるために使用されました。 参加者は、絶え間なく注意深い看護師のケアが提供される泌尿器科の高度なケアユニットに 1 日間配置されました。 クリスタロイド注入は、利尿を維持するために使用されました。 パントプラゾール40mgで胃保護を行った。 メトクロプラミド 10 mg は、術後の吐き気と嘔吐 (PONV) に対して投与されました。 術後の QoR は、3 つの QoR スケールで評価されました。 痛み、不安、PONV の尺度も調べた。 36-Item Short Form Survey (SF-36) アンケートは、手術の 1 か月前と 1 か月後の生活の質を評価しました。