四肢麻痺脳性麻痺における股関節脱臼の姿勢管理 (CPluxprev2020)

脳性麻痺 (CP) は、小児期の最も一般的な運動障害です。 これらの中で、股関節脱臼は最も頻繁で臨床的に関連するものであり、歩けない CP の子供の 72% に影響を与えます。 再建外科的治療は、重度のCPの子供たちで議論されており、効果的な予防アプローチを特定することが重要です。 私たちの研究の目的は、大腿骨頭を中心に座位を維持することが、四肢麻痺のCPの子供たちの股関節脱臼を防ぐのに、通常の姿勢管理（体幹を揃えて腰を外転させて座る）よりも効果的かどうかを検証することです. これは、多施設無作為化比較試験です (13 施設が関与)。 総運動機能測定システム 4 または 5 に分類される 1 ～ 6 歳の合計 102 人の四肢麻痺の CP の子供が募集され、2 年間、少なくとも 1 日 5 時間、通常のまたは実験的な座り方に無作為に割り付けられます。 主な結果は、12 か月と 24 か月の骨盤 X 線撮影で移行率 (MP) によって測定される脱臼の程度です。 副次的な結果には、コンプライアンスと健康関連の生活の質、検証済みのツールの使用、股関節の痛み、デバイスの費用、MRI 病変、同時の直接的な神経運動治療、スタンディング デバイスの使用、および痙性治療 (ボツリヌス毒素、経口または髄腔内バクロフェン、選択的背側) が含まれます。根茎切開術）。 実験着座は、通常ケアに比べてMP変化を抑える効果が期待できます。 コンプライアンス、QoL、およびコストをいずれかのグループで比較すると、有効性に影響する側面が興味深いものになります。 さらに、MP と痙性治療、MRI 病変の種類、およびその他の臨床的特徴との相関関係を評価します。