Postural Management for Hip Luxation i Quadriplegic Cerebral Parese (CPluxprev2020)

Cerebral parese (CP) er den vanligste motoriske funksjonshemmingen i barndommen. Blant disse er hofteluksasjon den hyppigste og mest klinisk relevante, og påvirker 72 % av ikke-ambulerende CP-barn. Rekonstruktiv kirurgisk behandling er omdiskutert hos alvorlige CP-barn, for hvem det er avgjørende å identifisere en effektiv forebyggende tilnærming. Målet med vår studie er å verifisere om det å holde en sittende stilling med sentrering av lårbenshodene er mer effektiv enn vanlig postural behandling (sittende med trunk på linje og hofter bortført), for å forhindre hofteluksasjon hos quadriplegiske CP-barn. Det er en multisenter randomisert kontrollert studie (13 steder involvert). Totalt 102 kvadriplegiske CP-barn i alderen 1-6 år, klassifisert som grovmotorisk funksjonsmålesystem 4 eller 5, vil bli rekruttert og randomisert til vanlig eller eksperimentell sitting, minst 5 timer om dagen, i 2 år. Det primære utfallet vil være graden av luksasjon, målt ved hjelp av Migration Percentage (MP), på bekkenradiografi, ved 12 og 24 måneder. Sekundære utfall vil inkludere compliance og helserelatert livskvalitet, bruk av validerte verktøy, hoftesmerter, enhetskostnader, MR-lesjoner, samtidig direkte nevromotorisk behandling, bruk av stående enheter og spastisitetsbehandlinger (botulinumtoksin, per os eller intratekal baklofen, selektiv dorsal) rhizotomi). Eksperimentell sitting forventes å redusere MP-endringen sammenlignet med vanlig pleie. Det vil være av interesse å sammenligne etterlevelse, QoL og kostnader i begge grupper: aspekter som påvirker effektiviteten. Videre for å evaluere korrelasjoner mellom MP- og spastisitetsbehandlinger, MR-lesjonstype og andre kliniske trekk.