Postural Management for Hip Luxation i Quadriplegic Cerebral Parese (CPluxprev2020)

Cerebral parese (CP) er det mest almindelige motoriske handicap i barndommen. Blandt disse er hofteluksation den hyppigste og mest klinisk relevante, som påvirker 72 % af ikke-ambulatoriske CP-børn. Rekonstruktiv kirurgisk behandling diskuteres hos svære CP-børn, for hvem det er afgørende at identificere en effektiv forebyggende tilgang. Formålet med vores undersøgelse er at verificere, om det er mere effektivt at holde en siddende stilling, der centrerer lårbenshovederne, end sædvanlig postural styring (sidder med trunk på linje og hofter bortført), til at forhindre hofteluksation hos quadriplegiske CP-børn. Det er en multicenter randomiseret kontrolleret undersøgelse (13 involverede steder). I alt 102 quadriplegiske CP-børn i alderen 1-6 år, klassificeret som Gross Motor Function Measure System 4 eller 5, vil blive rekrutteret og randomiseret til sædvanlig eller eksperimentel siddende, mindst 5 timer om dagen, i 2 år. Det primære resultat vil være graden af ​​luksation, målt ved hjælp af migrationsprocenten (MP), på bækkenradiografi, ved 12 og 24 måneder. Sekundære resultater vil omfatte compliance og sundhedsrelateret livskvalitet, brug af validerede værktøjer, hoftesmerter, enhedsomkostninger, MR-læsioner, samtidig direkte neuromotorisk behandling, brug af stående udstyr og spasticitetsbehandlinger (botulinumtoksin, per os eller intrathecal baclofen, selektiv dorsal) rhizotomi). Eksperimentelt siddende forventes at reducere MP-ændringen sammenlignet med sædvanlig pleje. Det vil være interessant at sammenligne compliance, QoL og omkostninger i begge grupper: aspekter, der påvirker effektiviteten. Endvidere at evaluere sammenhænge mellem MP- og spasticitetsbehandlinger, MR-læsionstype og andre kliniske træk.