産科腕神経叢損傷を患う患者に対する仮想現実の影響
2021年2月22日 更新者:Emine Atıcı
産科腕神経叢損傷患者の上肢に対する仮想現実の影響
産科腕神経叢損傷は、難産から生じる腕のフラスコ麻痺です。
これは、C5 頚根から T1 までの神経の損傷によって生じます。
腕神経叢損傷後は、運動障害、関節可動域の減少、筋拘縮、筋力低下に関連する運動障害、および機能的運動の喪失が一般的に観察されます。
上肢のリハビリテーション プログラムの多くは、産科腕神経叢損傷のある小児の関連する四肢のアクティブな可動域を拡大することに加えて、機能改善を開発することを目的としています。
産科腕神経叢損傷の治療には、保存的介入と外科的介入の両方が含まれます。
産科腕神経叢損傷のすべての症例における最初の介入は保守的です。
近年では、従来の腕神経叢リハビリテーションに加えて、仮想現実運動を用いて治療を支援する方法が試みられています。
理学療法やリハビリテーションにおける仮想現実治療の利用は、ここ 6 ~ 7 年で大幅に増加しました。
仮想現実は、刺激的で楽しい環境を作成し、特に子供の興味と動機を利用することで、タスクベースのテクニックを使用できるようにする方法です。
仮想現実治療に使用される任天堂 Wii は、ワイヤレスで制御できるデバイスで、システムコンソール、活動制御用のリモコン、動きの変化を感知するセンサー、表示画面で構成され、個別にその人と一緒に仕事をする機会。
この研究の目的は、産科腕神経叢損傷のある小児の上肢機能に対する、従来の理学療法アプローチと、この研究で追加適用された任天堂 Wii による仮想現実アプリケーションの効果を調査することです。
それらは、筋力、正常な関節可動域、および機能への影響として直接的に挙げることができます。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
22
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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İstanbul
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Tuzla、İstanbul、七面鳥
- Emine Atıcı
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
4年~13年 (子)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 少なくとも6か月前に一次手術、または可能であれば二次手術を受けている
- 5歳から13歳までの間であること
- C5-C6(上部幹)の影響を受ける
除外基準:
- 重度の認知機能障害のある患者
- 認知機能が不十分でコミュニケーションが困難な患者
- 神経学的問題のある患者
- 拘縮により上肢関節の活動が妨げられている患者
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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他の:対照群
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従来の理学療法としては、三角筋、棘下筋、上腕三頭筋、上腕二頭筋、回外筋、手関節伸筋の神経筋電気刺激と強化運動、受動的、能動的、能動的補助関節のレイジ・オブ・モーション、肩、肘、手首のストレッチ運動などが行われます。上肢の標準化されたプログラムを 10 回繰り返して患者に関節を適用します。
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実験的:研究グループ
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Wii Sports パッケージのテニス、ボクシング、野球ゲームは、患者の上肢機能を活性化するために使用されます。
テニスの試合では、患者はラケットを持っている人々を表します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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アクティブな動きのスケール
時間枠:4週間
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Clarke と Curtis によって開発された Active Movement Scale は、新生児 (0 ~ 1 歳) の産科腕神経叢麻痺を持つ子供のために特別に開発されたもので、8 つの連続したステップで構成され、数値的に測定できるスコアリング システムとして開発されました。上肢の強さ。
上肢の 15 の関節動作について、「0 ~ 7」のスコア間隔で重力に逆らったスコアと重力を排除したポジションでスコアを付けることができます。
重力を排除した位置での関節動作を「0~4」の得点区間で得点化しつつ、重力に逆らって「4」を受けられる子どもには、「5~7」の得点区間で同じ動作を繰り返す。評価されます。
Active Movement Scale の利点は、この分野で頻繁に使用され、青年期まで適用できることです。
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4週間
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マレット採点システム
時間枠:4週間
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産科腕神経叢損傷のある小児を評価する別の方法は、マレットスコアリングシステムです。
マレットスコアリングシステムは、肩の機能を評価するためによく使用されます。
子供は望ましい動きを積極的に実行する必要があるため、このスケールは3〜4歳以上の子供に使用するのがより適切です。
患者は、肩の外転、手を頭、背中、口に向かって動かすなど、5 つの異なる肩の動きを積極的に実行することが期待されます。
各動作は 1 ~ 5 で評価されます (1 度: 完全麻痺、5 度: 正常な関節の肩の動き)。
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4週間
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通常の関節可動域
時間枠:4週間
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私たちの研究では、患側のすべての患者の能動的および他動的肩の屈曲、外転と内外旋、肘の屈曲、前腕の回外、および手首の屈曲-伸展が、治療の前後に仰臥位で評価されます。 。
上肢の制限された動きは、デジタル角度計を使用して測定されました。
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4週間
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2019年5月24日
一次修了 (実際)
2019年8月1日
研究の完了 (実際)
2019年8月1日
試験登録日
最初に提出
2020年10月22日
QC基準を満たした最初の提出物
2020年10月22日
最初の投稿 (実際)
2020年10月28日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2021年2月24日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2021年2月22日
最終確認日
2021年2月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 001 (Marta Eliza Miller Foundation)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
いいえ
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
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