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Les effets des patients de réalité virtuelle avec une lésion obstétricale du plexus brachial

22 février 2021 mis à jour par: Emine Atıcı

Les effets de la réalité virtuelle sur les membres supérieurs chez les patients présentant une lésion obstétricale du plexus brachial

La lésion obstétricale du plexus brachial est la paralysie flasque du bras, qui émerge d'un accouchement difficile. Cela résulte des dommages aux nerfs de la racine cervicale C5 à T1. Suite à une lésion du plexus brachial, une altération des mouvements, une diminution des amplitudes articulaires, des contractures musculaires, des troubles moteurs liés à une faiblesse musculaire et la perte des mouvements fonctionnels sont fréquemment observés. De nombreux programmes de rééducation des membres supérieurs visent à développer une amélioration fonctionnelle en plus d'augmenter l'amplitude active des mouvements du membre concerné chez les enfants atteints d'une lésion obstétricale du plexus brachial. Le traitement des lésions obstétricales du plexus brachial comprend à la fois des interventions conservatrices et chirurgicales. La première intervention dans tous les cas de lésions obstétricales du plexus brachial est conservatrice. Depuis quelques années, l'accompagnement du traitement par des exercices de réalité virtuelle en complément de la rééducation classique du plexus brachial est une méthode en cours d'expérimentation. L'utilisation du traitement par réalité virtuelle en physiothérapie et en réadaptation a considérablement augmenté au cours des 6 à 7 dernières années. La réalité virtuelle est une méthode qui permet de travailler avec des techniques basées sur des tâches en créant des environnements stimulants et divertissants et en particulier en utilisant l'intérêt et la motivation des enfants. Nintendo Wii, qui est utilisé dans le traitement de réalité virtuelle, est un appareil qui peut être contrôlé sans fil, se compose d'une console système, d'une télécommande pour le contrôle de l'activité, et d'un capteur percevant le changement de mouvements, et d'un écran d'affichage, et donne le possibilité de travailler avec la personne individuellement. Le but de cette étude est d'étudier les effets de l'approche de physiothérapie conventionnelle et des applications de réalité virtuelle avec Nintendo Wii, appliquées en plus dans cette étude, sur les fonctions des membres supérieurs chez les enfants atteints de lésions obstétricales du plexus brachial. Ils peuvent être directement mentionnés comme effets sur la force musculaire, l'amplitude normale des mouvements articulaires et la fonctionnalité.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

22

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • İstanbul
      • Tuzla, İstanbul, Turquie
        • Emine Atıcı

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

4 ans à 13 ans (Enfant)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • subi une chirurgie primaire ou -si disponible- secondaire au moins 6 mois avant
  • Avoir entre 5 et 13 ans
  • être affecté par le C5-C6 (tronc supérieur)

Critère d'exclusion:

  • Patients atteints de troubles fonctionnels cognitifs sévères
  • Patients dont les fonctions cognitives sont inadéquates pour la communication
  • Patients avec des problèmes neurologiques
  • Les patients qui ont une contracture empêchant les articulations des membres supérieurs d'effectuer des activités

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: Groupe de contrôle
En tant que physiothérapie conventionnelle, stimulation électrique neuromusculaire et exercices de renforcement pour les muscles deltoïde, infraspinatus, triceps, biceps, supinateur et extenseur du poignet, et Rage of Motion des articulations d'assistance passive, active et active, et exercices d'étirement pour l'épaule, le coude et le poignet articulations sont appliquées aux patients dans le programme standardisé pour le membre supérieur en 10 répétitions.
Expérimental: Groupe d'étude
Les jeux de tennis, de boxe et de baseball du package Wii Sports sont utilisés pour activer les fonctions des membres supérieurs des patients. Dans le jeu de tennis, les patients représentent des personnes tenant des raquettes.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelle de mouvement actif
Délai: 4 semaines
L'Active Movement Scale, développée par Clarke et Curtis, a été spécifiquement développée pour les enfants atteints de paralysie obstétricale du plexus brachial néonatal (entre 0 et 1 an), et elle a été développée comme un système de notation qui se compose de huit étapes séquentielles et peut mesurer numériquement la force du membre supérieur. Il permet de marquer contre la gravité et dans des positions avec élimination de la gravité dans l'intervalle de score de "0-7" pour 15 mouvements articulaires du membre supérieur. Tout en notant le mouvement articulaire dans la position avec élimination de la gravité dans l'intervalle de score de "0-4", le même mouvement est répété chez les enfants qui peuvent recevoir "4" contre la gravité, et l'intervalle de score de "5-7" est évalué. L'avantage de l'Active Movement Scale est son utilisation fréquente dans ce domaine et son applicabilité jusqu'à l'adolescence.
4 semaines
Système de pointage du maillet
Délai: 4 semaines
Une autre façon d'évaluer les enfants atteints de lésions obstétricales du plexus brachial est le système de notation Mallet. Le système de notation Mallet est souvent utilisé pour évaluer la fonction de l'épaule. Étant donné que l'enfant doit effectuer activement les mouvements souhaités, il est plus approprié d'utiliser cette échelle chez les enfants de plus de 3-4 ans. Le patient doit effectuer activement 5 mouvements d'épaule différents, tels que l'abduction de l'épaule, en déplaçant la main vers la tête, le dos et la bouche. Chaque mouvement est évalué entre 1 et 5 (1er degré : paralysie totale, 5ème degré : mouvement normal de l'articulation de l'épaule).
4 semaines
Amplitude de mouvement articulaire normale
Délai: 4 semaines
Dans notre étude, la flexion active et passive de l'épaule, l'abduction et la rotation interne-externe, la flexion du coude, la supination-pronation de l'avant-bras et la flexion-extension du poignet de tous les patients du côté atteint sont évaluées en décubitus dorsal avant et après le traitement. . Les mouvements limités du membre supérieur ont été mesurés à l'aide d'un goniomètre numérique.
4 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

24 mai 2019

Achèvement primaire (Réel)

1 août 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

1 août 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 octobre 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 octobre 2020

Première publication (Réel)

28 octobre 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

24 février 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

22 février 2021

Dernière vérification

1 février 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • 001 (NavyGHB)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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