歯内療法後の疼痛および歯髄IL-8発現に対するジクロフェナクカリウム対プレドニゾロンの効果

診断を確認し、患者がすべての適格基準に適合していることを確認した後、治験責任医師は患者を研究に登録します。

• 患者は、術前の痛みの強さを評価するように求められます（つまり、治療の開始前[ベースラインスコア];視覚的アナログスケール「VAS」で）
• 登録された患者は、次の 3 つのグループのいずれかにランダムに割り当てられます。

介入グループ 1 (ジクロフェナク カリウム): 歯内治療を開始する 1 時間前に、50 mg のジクロフェナク カリウム前投薬 (Cataflam; NOVARTIS Pharma、バーゼル、スイス) の単回経口投与。

介入グループ 2 (プレドニゾロン): 30 mg プレドニゾロンの単回経口投与 (1.5 錠の Solupred oro 20 mg、ARE、Aventis Intercontinental、パリ、フランス) 歯内療法開始の 30 分前。

コントロールグループ（プラセボ）：このグループに割り当てられた患者には、歯内治療を開始する1時間前にプラセボ錠剤（Starch、Bridgewater、NJ）が与えられます。

-すべてのグループの根管治療は、次のように1回の訪問で主治医によって完了されます。

1. 1:100,000 エピネフリンを含む 2% メピバカイン HCl 1.8 ml の局所麻酔による下歯槽神経ブロック法を使用して歯を麻酔します。
2. 麻酔が達成され、Endo-Ice で検証された後、患者の歯はラバーダムで分離され、齲蝕が掘削され、歯髄が無菌の丸いバーで露出されます。
3. 無菌ラウンド カーバイド バーと Endo-Z バーを使用したアクセス キャビティの準備

4. サンプル コレクション:

   • 歯髄の露出面からの血液は、2つの滅菌綿ペレットで収集されます。
   • ペレットを露出部位に45～60秒間保持して、歯髄組織から血液を吸収させます。
   • ペレットは、ヘパリンでコーティングされたチューブの 1.0 mL 生理食塩水に入れられます。
   • サンプルは氷上に置かれ、テストの準備ができるまで摂氏-20度ですぐに保存/冷蔵されます。
5. 歯髄血サンプルが採取された後、根管の開存性は、ステンレス製ハンド K ファイル サイズ #10 および #15 を使用して確認されます。
6. 作業長は、電子頂点ロケーターを使用して決定され、X 線写真上で X 線写真上の頂点より 1 mm 短いことが確認されます。
7. 機械的準備は、300 rpm の速度と 200 gcm のトルクに調整された歯内モーターに設定された ProTaper Next10 ロータリー ファイルを使用して、クラウン ダウン テクニックで完了します。 確立された WL に到達するまで、頸部、中部、および根尖部の 3 分の 1 で 3 mm を超えないストローク長で内外運動が適用されます。
8. 根管は、2.6% の次亜塩素酸ナトリウム 3 mL で完全に洗浄されます。30 ゲージの側面通気針を備えたプラスチック製の使い捨て注射器を使用して、後続のすべての器具の間の作業長の 1 mm 不足に達しますが、生理食塩水が最終洗浄液として使用されます。 .
9. その後、無菌ペーパー ポイントを使用して管を乾燥させます。 マスター コーン フィット レントゲン写真が撮影され、同じ予約で根管が同じサイズのガッタパーチャ ポイントと樹脂ベースのシーラーで閉鎖されます。
10. アクセス キャビティは Coltosol F 仮充填材で密閉されます。
11. セッションの終わりに、各患者は、特定の間隔でペインダイアリー (VAS) を完了するように指示されます。治療終了直後;治療終了後6、12、24、48時間。 患者は、この 10 cm の線に痛みのレベルをマークするよう求められます。 オペレーターが定規で測定する、左端から患者が付けたマークまでの距離が痛みの強さです。
12. 患者は、各時点でオペレーターから連絡を受け、確認とリマインダーとして行われます。 その後、情報が文書化されます。