Effekt av diklofenakkalium versus prednisolon på postendodontiske smerter og pulpal IL-8 uttrykk

Etter å ha bekreftet diagnosen og forsikret seg om at pasienten oppfyller alle kvalifikasjonskriterier, vil hovedetterforskeren registrere pasienten i studien.

• Pasientene vil bli bedt om å vurdere sin preoperative smerteintensitet (dvs. før oppstart av en behandling [baseline score]; på den visuelle analoge skalaen "VAS"
• Påmeldte pasienter vil bli tilfeldig fordelt i en av tre grupper:

Intervensjonsgruppe 1 (diklofenakkalium): enkelt, oral dose på 50 mg diklofenakkalium premedisinering (Cataflam; NOVARTIS Pharma, Basel, Sveits) én time før oppstart av endodontisk behandling.

Intervensjonsgruppe 2 (Prednisolon): enkelt, oral dose på 30 mg prednisolon (halvannen tablett Solupred oro 20 mg, ARE, Aventis Intercontinental, Paris, Frankrike) 30 minutter før oppstart av endodontisk behandling.

Kontrollgruppe (Placebo): Pasientene som er tildelt denne gruppen vil få en placebotablett (Starch, Bridgewater, NJ) én time før endodontisk behandling starter.

- Rotbehandling i alle grupper vil bli fullført av hovedetterforskeren i ett enkelt besøk som følger:

1. Bedøving av tannen ved hjelp av inferior alveolær nerveblokkeringsteknikk ved lokalbedøvelse av 1,8 ml 2 % Mepivacaine HCl med 1:100 000 adrenalin.
2. Etter at anestesi er oppnådd og verifisert med Endo-Ice, isoleres pasientens tann med en gummidemning, karies graves ut og pulpa eksponeres med en steril rund bor.
3. Klargjøring av tilgangshulrom ved hjelp av en steril rund karbidbor og en Endo-Z bor

4. Prøvesamling:

   • Blod fra den eksponerte overflaten av massen vil bli samlet med 2 sterile bomullspellets.
   • Pellets vil bli holdt på eksponeringsstedet i 45-60 sekunder for å tillate absorpsjon av blodet fra pulpalvevet.
   • Pelletene vil bli plassert i 1,0 ml saltvann i heparinbelagte rør.
   • Prøver legges på is og lagres/kjøles umiddelbart ved -20 grader celsius til de er klare til testing.
5. Etter at pulpalblodprøven er tatt, vil rotkanalenes åpenhet bekreftes ved bruk av K-filer i rustfritt stål, størrelse #10 og #15.
6. Arbeidslengden vil bli bestemt ved hjelp av en elektronisk apex-lokalisering og deretter bekreftet radiografisk å være 1 mm kortere enn radiografisk apex.
7. Mekanisk forberedelse vil bli fullført i en krone ned-teknikk med ProTaper Next10 roterende filer satt på en endodontisk motor justert med en hastighet på 300 rpm og dreiemoment på 200 gcm. Inn-og-ut-bevegelser vil bli brukt med slaglengder som ikke overstiger 3 mm i cervikale, midtre og apikale tredjedeler inntil den etablerte WL oppnås.
8. Rotkanalen vil bli grundig vannet med 3 ml 2,6 % natriumhypokloritt ved bruk av en engangssprøyte av plast med en 30-gauge sideventilert nål som når 1 mm mindre enn arbeidslengden mellom hvert påfølgende instrument, mens saltvann vil bli brukt som det endelige irrigeringsmiddelet. .
9. Kanalen vil deretter tørkes med sterile papirpunkter. Master cone fit røntgenbilde vil bli tatt, og deretter vil rotkanalen bli tettet ved samme avtale med matchende størrelse guttaperka-punkter og harpiksbasert sealer ved bruk av kald lateral komprimeringsteknikk.
10. Tilgangshulrommet vil bli forseglet med Coltosol F midlertidig fyllingsmateriale.
11. På slutten av økten vil hver pasient bli bedt om å fylle ut en smertedagbok, (VAS), med bestemte intervaller; umiddelbart etter fullført behandling; og 6, 12, 24 og 48 timer etter fullført behandling. Pasienten vil bli bedt om å markere smertenivået på denne 10-cm streken. Avstanden fra venstre ende til merket laget av pasienten, som vil bli målt av operatøren med en linjal, er smerteintensiteten.
12. Pasienter vil bli kontaktet av sin operatør på hvert tidspunkt for å sjekke dem og som en påminnelse. Deretter vil informasjon bli dokumentert.