双氯芬酸钾与泼尼松龙对牙髓后疼痛和牙髓 IL-8 表达的影响

在确认诊断并确保患者符合所有资格标准后，主要研究者将患者纳入研究。

• 将要求患者评估他们的术前疼痛强度（即，在开始任何治疗之前[基线评分]；在视觉模拟量表“VAS”上
• 登记的患者将被随机分配到三组之一：

干预组 1（双氯芬酸钾）：在开始牙髓治疗前一小时单次口服剂量为 50 mg 双氯芬酸钾（Cataflam；NOVARTIS Pharma，瑞士巴塞尔）。

干预组 2（泼尼松龙）：开始牙髓治疗前 30 分钟单次口服 30 毫克泼尼松龙（一个半片 Solupred oro 20 毫克，ARE，Aventis Intercontinental，巴黎，法国）。

对照组（安慰剂）：分配到该组的患者将在开始牙髓治疗前一小时服用安慰剂片剂（Starch，Bridgewater，NJ）。

- 所有组的根管治疗将由主要研究者在单次访问中完成，如下所示：

1. 使用 1.8 ml 2% 盐酸甲哌卡因和 1:100,000 肾上腺素进行局部麻醉，使用下牙槽神经阻滞技术麻醉牙齿。
2. 实现麻醉并使用 Endo-Ice 进行验证后，用橡皮障隔离患者的牙齿，挖除龋齿，并用无菌圆钻暴露牙髓。
3. 使用无菌圆形硬质合金车针和 Endo-Z 车针准备进入腔

4. 样品采集：

   • 用 2 个无菌棉球收集牙髓暴露表面的血液。
   • 颗粒将在暴露部位停留 45-60 秒，以允许从牙髓组织吸收血液。
   • 将颗粒置于肝素涂层管中的 1.0 mL 盐水中。
   • 样品将被放置在冰上并立即在 -20 摄氏度下储存/冷藏，直到它们准备好进行测试。
5. 收集牙髓血样后，将使用尺寸为 #10 和 #15 的不锈钢手持 K 锉确认根管的通畅性。
6. 工作长度将使用电子顶点定位器确定，然后通过射线照相确认比射线照相顶点短 1 毫米。
7. 机械预备将采用冠向下技术完成，ProTaper Next10 旋转锉设置在牙髓电机上，速度调整为 300 rpm，扭矩为 200 gcm。 进出运动将在颈椎、中间和根尖三分之一处应用行程长度不超过 3 毫米，直到达到既定的 WL。
8. 根管将使用塑料一次性注射器用 3 mL 2.6% 次氯酸钠彻底冲洗，注射器带有 30 号侧通气针，距离每个后续仪器之间的工作长度短 1 毫米，而生理盐水将用作最终冲洗剂.
9. 然后使用无菌纸尖擦干根管。 将拍摄主锥形配合 X 光片，然后使用冷侧压技术使用匹配尺寸的牙胶点和树脂基封闭剂在同一预约时间封闭根管。
10. 入口腔将用 Coltosol F 临时填充材料密封。
11. 在会议结束时，将指导每位患者以特定的时间间隔完成疼痛日记 (VAS)；治疗完成后立即；治疗结束后6、12、24、48小时。 将要求患者在此 10 厘米的线上标记疼痛程度。 从左端到患者标记的距离，将由操作者用尺子测量，即为疼痛强度。
12. 他们的操作员将在每个时间点联系患者以检查他们并作为提醒。 然后，信息将被记录下来。