근관치료 후 통증 및 치수 IL-8 발현에 대한 Diclofenac Potassium 대 Prednisolone의 효과

진단을 확인하고 환자가 모든 적격성 기준을 준수하는지 확인한 후, 시험 책임자는 환자를 연구에 등록합니다.

• 환자는 수술 전 통증 강도를 평가하도록 요청받을 것입니다(즉, 치료 시작 전[기준선 점수], 시각적 아날로그 척도 "VAS").
• 등록된 환자는 다음 세 그룹 중 하나로 무작위로 배정됩니다.

개입 그룹 1(디클로페낙 칼륨): 근관 치료를 시작하기 1시간 전에 디클로페낙 칼륨 전투약(Cataflam; NOVARTIS Pharma, Basel, Switzerland) 50mg의 단일 경구 투여.

개입 그룹 2(프레드니솔론): 근관 치료 시작 30분 전에 30mg 프레드니솔론(Solupred oro 20mg 1.5정, ARE, Aventis Intercontinental, Paris, France)의 단일 경구 투여량.

대조군(위약): 이 그룹에 할당된 환자는 근관 치료를 시작하기 1시간 전에 위약 정제(Starch, Bridgewater, NJ)를 제공받습니다.

- 모든 그룹의 근관 치료는 다음과 같이 책임 연구원이 1회 방문으로 완료합니다.

1. 1.8 ml의 2% Mepivacaine HCl과 1:100,000 epinephrine의 국소 마취에 의해 하치조 신경 차단 기법을 사용하여 치아를 마취합니다.
2. 마취가 이루어지고 Endo-Ice로 검증된 후 환자의 치아를 러버댐으로 분리하고 우식증을 제거하고 치수를 살균된 둥근 버로 노출시킵니다.
3. 멸균된 원형 카바이드 버와 Endo-Z 버를 사용한 접근 와동 준비

4. 샘플 수집:

   • 펄프의 노출된 표면에서 혈액을 2개의 멸균 면 펠릿으로 수집합니다.
   • 펠릿은 치수 조직에서 혈액을 흡수할 수 있도록 45-60초 동안 노출 부위에 고정됩니다.
   • 펠릿은 헤파린 코팅된 튜브의 1.0mL 식염수에 넣습니다.
   • 샘플은 얼음 위에 놓고 테스트 준비가 될 때까지 섭씨 -20도에서 즉시 저장/냉장됩니다.
5. 치수 혈액 샘플을 채취한 후 스테인리스 스틸 핸드 K-파일 크기 #10 및 #15를 사용하여 근관의 개방성을 확인합니다.
6. 작업 길이는 전자 근관장 측정기를 사용하여 결정한 다음 방사선학적으로 근단점보다 1mm 짧은지 확인합니다.
7. 기계적 준비는 300rpm의 속도와 200gcm의 토크로 조정된 근관 모터에 ProTaper Next10 회전식 파일 세트를 사용하여 크라운 다운 기법으로 완료됩니다. In-and-out 동작은 확립된 WL에 도달할 때까지 치경부, 중간 및 정점 1/3에서 3mm를 초과하지 않는 스트로크 길이로 적용됩니다.
8. 근관은 모든 후속 기구 사이에서 작동 길이의 1mm 짧은 곳에 도달하는 30게이지 측면 벤트 바늘이 있는 플라스틱 일회용 주사기를 사용하여 2.6% 차아염소산나트륨 3mL로 철저하게 세척되며, 식염수는 최종 세척액으로 사용됩니다. .
9. 그런 다음 멸균 페이퍼 포인트를 사용하여 근관을 건조시킵니다. 마스터 콘 핏 방사선 사진을 촬영한 다음 근관을 일치하는 크기의 구타페르카 포인트와 콜드 래터럴 압축 기술을 사용하는 레진 기반 실러로 동일한 약속에서 폐쇄합니다.
10. 액세스 캐비티는 Coltosol F 임시 충전재로 밀봉됩니다.
11. 세션이 끝나면 각 환자에게 특정 간격으로 통증 일지(VAS)를 작성하도록 지시합니다. 치료 완료 직후; 및 치료 완료 후 6, 12, 24 및 48시간. 환자는 이 10cm 선에 통증의 정도를 표시하도록 요청받을 것입니다. 시술자가 자를 사용하여 측정할 왼쪽 끝에서 환자가 만든 표시까지의 거리가 통증 강도입니다.
12. 환자는 환자를 확인하고 상기시키기 위해 각 시점에서 교환원에게 연락을 받을 것입니다. 그러면 정보가 문서화됩니다.