腎性単クローン性免疫グロブリン血症患者におけるイサツキシマブ
2026年7月22日 更新者:Divaya Bhutani、Columbia University
腎性単クローン性免疫グロブリン血症患者におけるイサツキシマブの有効性を評価するための単群、多施設、第 II 相、非盲検試験
この研究の目的は、イサツキシマブが MGRS 患者の腎機能の改善に役立つかどうかを確認することです。
イサツキシマブは、多発性骨髄腫の成人患者の治療について食品医薬品局 (FDA) によって承認されていますが、MGRS の治療については FDA によって承認されていません。
これは、この研究での isatuximab の使用が「調査」と見なされることを意味します。
調査の概要
詳細な説明
単クローン性免疫グロブリン血症は一般的な疾患ですが、意義不明の単クローン性免疫グロブリン血症 (MGUS) 患者のごく一部のみが腎疾患を発症し、腎実質における免疫グロブリンの異常な沈着の理由は不明のままです。
提案された研究は、臨床試験の一環として実施されます。この試験は、腎性意義のある単クローン性免疫グロブリン血症 (MGRS) 患者の腎転帰に対する抗形質細胞療法の効果を前向きに評価することを目的としています。
この研究は、免疫グロブリンの重鎖および軽鎖遺伝子の配列を特定し、誤って折り畳まれた免疫グロブリンの産生を引き起こし、腎実質への沈着を引き起こす可能性のある異常を特定することを特に意図しています。
研究の種類
介入
入学 (実際)
12
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
- Massachusetts General Hospital, Renal Associates Clinic
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New York
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New York、New York、アメリカ、10032
- Columbia University Irving Medical Center
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
腎生検により、以下を含む MGRS 障害の診断が証明されています。
- モノクローナル免疫グロブリン沈着を伴う増殖性糸球体腎炎(PGNMID)
- 単クローン性免疫グロブリン血症に関連するC3糸球体症
- 非アミロイド線維性糸球体腎炎
- 軽鎖近位尿細管症
- 免疫球様糸球体症
C3 糸球体症の患者では、単クローン性免疫グロブリン血症の同時診断 (+ve 血清および/または尿タンパク電気泳動または骨髄生検による) が必要ですが、他の疾患では必要ありません。 MGUS、非高リスクのくすぶり型骨髄腫を併発している患者は、登録の資格があります。
- 測定可能なタンパク尿が 24 時間で 1 グラム以上。
- 以前の治療: 新たに診断された患者、および以前の治療を受けたが、持続的な腎機能障害および持続的なタンパク尿が24時間以上1グラム以上ある患者は、登録の対象となります。 -以前に分化群38(CD38)抗体療法を受けた患者は、研究に適格ではありません。 以前の治療を受けた患者では、化学療法ベースの治療では 12 週間、リツキシマブ ベースの治療では 24 週間のウォッシュ アウト期間が必要です。
- 年齢は18歳以上。
- -東部共同腫瘍学グループ(ECOG)のパフォーマンスステータス≤2。
- 6か月以上の平均余命
- 参加者は、以下に定義されているように、正常な臓器および骨髄機能を持っている必要があります。
白血球 ≥3,000/マイクロリットル (mcL)
- 絶対好中球数 ≥1,500/mcL
- 血小板≧100,000/mcL
- 総ビリルビンが通常の制度的制限内にある
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)(SGOT)/アラニントランスアミナーゼ(ALT)(SGPT)≤2.5×施設の正常上限
- 推定糸球体濾過率 (eGFR) ≥30 mL/分/1.73 m2。
除外基準:
- -12週間以内に化学療法ベースの治療を受けた参加者 またはサイクル1を開始する前の24週間以内にリツキシマブベースの治療 試験療法の1日目
- -他の治験薬を同時に受け取っている参加者。
- -イサツキシマブと同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因する重度のアレルギー反応またはアナフィラキシーの病歴。
- 多発性骨髄腫または高リスクのくすぶり型の診断 多発性骨髄腫または B 細胞性リンパ腫が治療基準を満たしている。
- 他の重要な診断の共存を示す腎生検。 糖尿病性腎症。
- -進行中または活動中の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患。
- 妊娠中および授乳中の女性は、母親のイサツキシマブによる治療に続いて、授乳中の乳児に有害事象が発生する未知の潜在的なリスクがあるため、この研究から除外されています。
- -HIV陽性の参加者は、免疫抑制療法で治療すると致命的な感染症のリスクが高まるため、不適格です。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:MGRSに対するイサツキシマブ
被験者は6か月間イサツキシマブを受け取り、結果のフォローアップのために治療後さらに1年間追跡されます。
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IV 型のイサツキシマブ (毎週 10mg/kg x 4 回の投与に続いて 10mg/kg を 2 週間ごと)、合計 6 か月間。 用量は 175 mg/時から最大 400 mg/時まで開始する必要があります。 イサツキシマブ (SAR) はモノクローナル抗体 (mAb) です。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全体的な腎反応率
時間枠:6ヶ月まで
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-腎反応は、治療後の任意の時点での24時間タンパク尿の50%以上の減少として定義されます。
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6ヶ月まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象の数
時間枠:12ヶ月まで
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Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) バージョン 5.0 を使用して参加者について記録された有害事象の数。
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12ヶ月まで
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免疫グロブリン遺伝子変異のある参加者の割合
時間枠:ベースライン、治療の 4 週間前まで
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次世代シーケンシングによって決定された免疫グロブリン遺伝子変異を持つ参加者の割合。
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ベースライン、治療の 4 週間前まで
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者:Divaya Bhutani, MD、Assistant Professor of Medicine at the Columbia University
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2021年6月8日
一次修了 (実際)
2025年10月23日
研究の完了 (推定)
2027年2月1日
試験登録日
最初に提出
2020年10月29日
QC基準を満たした最初の提出物
2020年10月29日
最初の投稿 (実際)
2020年11月4日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2026年7月23日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2026年7月22日
最終確認日
2026年7月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。