肺高血圧症に対するケトン - 血行動態への影響 (KEPAH)

肺高血圧症 (PH) は、肺血管系と心臓の両方に影響を与える衰弱性疾患です。 それは死亡率と入院の増加に関連しており、影響を受けた患者の日常生活を損ないます。 過去 10 年間で治療が大幅に進歩したにもかかわらず、予後は依然として不良であり、1 年死亡率は 10% を超えています。呼吸器疾患および肺塞栓症。治療は根本的な原因を対象としています。 したがって、左心疾患は抗うっ血薬 4 で治療され、呼吸器疾患は肺薬で治療されます。 ただし、慢性血栓塞栓性肺高血圧症 (CTEPH) や特発性肺動脈高血圧症 (IPAH) などの肺血管疾患は、それぞれ肺血管系を標的とする肺動脈内膜切除術と血管拡張剤で治療されます。 しかし、すべての患者が治療に対して最適な肺血行動態反応を示すわけではありません。 患者が持続的な肺高血圧症のままである場合、疾患はさらに進行し、予後を悪化させる右心不全を引き起こす可能性があります。

研究者の機関で実施された最近の研究のデータは、ケトン体 3-ヒドロキシ酪酸 (3-OHB) の注入中に心拍出量が 40% 増加することを示しました。 興味深いことに、これは RV 機能の増加と約 20% の肺血管抵抗の減少に関連付けられました。

本研究では、IPAH の 10 人の患者と CETPH の 10 人の患者が、ランダム化されたクロスオーバー デザインでプラセボと 3-OHB の注入を受けます。 各注入は 2.5 時間行われ、クロスオーバーは同じ日に行われます。 心エコー検査と右側の心臓カテーテル法が適用され、血液がサンプリングされます。