폐고혈압에 대한 케톤 - 혈역학에 미치는 영향 (KEPAH)

폐고혈압(PH)은 폐 혈관계와 심장 모두에 영향을 미치는 쇠약하게 만드는 질병입니다. 이는 사망률 및 입원 증가와 관련이 있으며 영향을 받는 환자의 일상 생활을 손상시킵니다. 지난 10년 동안 치료의 상당한 발전에도 불구하고 예후는 여전히 좋지 않아 1년 사망률이 10% 이상입니다.1 PH의 병태생리학은 다인성이며 좌심장 질환, 폐 혈관의 병태생리학적 변화, 호흡기 질환 및 폐색전증. 치료는 근본 원인을 대상으로 합니다. 따라서 좌측 심장병은 항울혈제4로, 호흡기 질환은 폐약으로 치료합니다. 그러나, 만성 혈전색전성 폐고혈압(CTEPH) 및 특발성 폐동맥 고혈압(IPAH)과 같은 폐혈관 질환은 각각 폐혈관구조를 표적으로 하는 폐동맥내막절제술 및 혈관확장제로 치료됩니다. 그러나 모든 환자가 치료에 대해 최적의 폐혈역학 반응을 보이는 것은 아닙니다. 환자에게 지속적인 폐고혈압이 남아 있으면 질병이 더 진행되어 예후를 악화시키는 우심부전을 유발할 수 있습니다.

연구자의 기관에서 수행된 최근 연구의 데이터는 케톤체 3-하이드록시부티레이트(3-OHB)를 주입하는 동안 심박출량이 40% 증가한 것으로 나타났습니다. 흥미롭게도 이것은 RV 기능의 증가 및 폐 혈관 저항의 약 20% 감소와 관련이 있습니다.

현재 연구에서 IPAH 환자 10명과 CETPH 환자 10명은 무작위 교차 설계로 위약과 3-OHB 주입을 받게 됩니다. 각각의 주입은 2.5시간 동안 제공되며 크로스오버는 같은 날에 수행됩니다. 심장초음파검사와 우심장 카테터삽입술을 적용하고 혈액을 채취합니다.