生体肝移植における手術用ルーペ対顕微鏡を用いた胆道吻合

肝移植 (LT) は、末期肝疾患患者の最も効果的な治療法であり、腫瘍学の分野でも実行可能な治療オプションとして確立されています。 右葉 (RL) を使用した生体肝移植 (LDLT) は、移植片供給の大幅な増加をもたらした技術的な課題にもかかわらず、大きな成果です。 安全な胆管吻合は、肝移植手術を成功させるための基本原則の 1 つですが、重要なレシピエントの罹患率と死亡率に関連する移植後の胆道合併症の発生率が高いため、胆道再建は LDLT のアキレス腱のままです。 これらの合併症のいくつかは、特に右葉移植片における複数の小さな胆道開口部による技術的な困難に関連しています。 当センターでは、このような移植片の管間胆管吻合のために顕微再建技術を使用してきました。 この技術を日常的に使用することで、単一施設のレトロスペクティブ研究で胆道合併症が大幅に減少することが示されています。 ただし、顕微手術と標準的な胆管再建技術を比較する前向き対照研究は不足しています。 この研究では、RL LDLT における胆管再建の 2 つの技術の移植後の合併症を比較することを目的としています。

40人の患者が研究に含まれます。 それらは等しいグループにランダムに割り当てられます。グループ 1 の胆道吻合は手術用ルーペを使用して実行され、グループ 2 の胆道吻合は顕微鏡を使用して実行されます。 胆道合併症を比較するために、患者は移植後1年間追跡されます。