Biliær anastomose ved bruk av kirurgisk lupe versus mikroskop ved levertransplantasjon av levende donor

Levertransplantasjon (LT) er den mest effektive behandlingsmetoden hos pasienter med leversykdom i sluttstadiet, og den er også etablert som et levedyktig behandlingsalternativ innen onkologi. Levende donor levertransplantasjon (LDLT) ved bruk av høyre lapp (RL) er en stor prestasjon til tross for tekniske utfordringer, som har skapt en betydelig økning i transplantattilførsel. Mens en sikker galleganganaastomose er et av de grunnleggende prinsippene for en vellykket levertransplantasjonsprosedyre, forblir biliær rekonstruksjon akilleshælen til LDLT på grunn av den høye forekomsten av posttransplantasjons gallekomplikasjoner assosiert med betydelig mottakersykelighet og dødelighet. Noen av disse komplikasjonene er relatert til tekniske vanskeligheter på grunn av flere små galleåpninger, spesielt i høyrelappstransplantater. I vårt senter har vi brukt mikrokirurgisk rekonstruksjonsteknikk for kanal-til-kanal biliær anastomose i slike grafts. Rutinemessig bruk av denne teknikken har vist seg å redusere gallekomplikasjoner betydelig i retrospektive enkeltsenterstudier. Imidlertid mangler prospektive kontrollerte studier som sammenligner mikrokirurgiske og standard biliær rekonstruksjonsteknikker. I denne studien er målet vårt å sammenligne posttransplantasjonskomplikasjoner av de to teknikkene for gallerekonstruksjon i RL LDLT.

40 pasienter vil bli inkludert i studien. De vil bli tilfeldig fordelt i de like grupper. I gruppe 1 vil galleanastomose utføres ved bruk av kirurgiske lupper og i gruppe 2 galleanastomose vil bli utført med mikroskop. Pasientene vil bli fulgt i ett år etter transplantasjonen for å sammenligne gallekomplikasjoner.