Билиарный анастомоз с использованием хирургической лупы в сравнении с микроскопом при трансплантации печени живого донора

Трансплантация печени (ТП) является наиболее эффективным методом лечения пациентов с терминальной стадией заболевания печени, а также признана жизнеспособным вариантом лечения в области онкологии. Трансплантация печени от живого донора (LDLT) с использованием правой доли (RL) является крупным достижением, несмотря на ее технические проблемы, которые привели к значительному увеличению количества трансплантатов. В то время как надежный анастомоз желчных протоков является одним из основных принципов успешной процедуры трансплантации печени, билиарная реконструкция остается ахиллесовой пятой LDLT из-за высокой частоты посттрансплантационных билиарных осложнений, связанных со значительной заболеваемостью и смертностью реципиента. Некоторые из этих осложнений связаны с техническими трудностями из-за множественных небольших желчных отверстий, особенно в трансплантатах правой доли. В нашем центре мы используем технику микрохирургической реконструкции проток-проток билиарного анастомоза в таких протезах. Было показано, что рутинное использование этой методики значительно снижает билиарные осложнения в одноцентровых ретроспективных исследованиях. Тем не менее, проспективные контролируемые исследования, сравнивающие микрохирургические и стандартные методы реконструкции желчевыводящих путей, отсутствуют. В этом исследовании наша цель - сравнить посттрансплантационные осложнения двух методов реконструкции желчевыводящих путей при RL LDLT.

В исследование будут включены 40 пациентов. Они будут случайным образом распределены в равные группы. В группе 1 билиарный анастомоз будет выполнен с использованием хирургических луп, а в группе 2 билиарный анастомоз будет выполнен с использованием микроскопа. Пациенты будут наблюдаться в течение одного года после трансплантации для сравнения билиарных осложнений.