Anastomosi biliare mediante lente chirurgica contro microscopio nel trapianto di fegato da donatore vivente

Il trapianto di fegato (LT) è la modalità terapeutica più efficace nei pazienti con malattia epatica allo stadio terminale ed è anche una valida opzione terapeutica nel campo dell'oncologia. Il trapianto di fegato da donatore vivente (LDLT) utilizzando il lobo destro (RL) è un risultato importante nonostante le sue sfide tecniche, che hanno creato un aumento significativo della fornitura di innesti. Mentre un'anastomosi sicura del dotto biliare è uno dei principi di base di una procedura di trapianto di fegato di successo, la ricostruzione biliare rimane il tallone d'Achille di LDLT a causa dell'elevata incidenza di complicanze biliari post-trapianto associate a significativa morbilità e mortalità del ricevente. Alcune di queste complicanze sono legate a difficoltà tecniche dovute a molteplici piccoli orifizi biliari, in particolare negli innesti del lobo destro. Nel nostro centro, abbiamo utilizzato la tecnica di ricostruzione microchirurgica per l'anastomosi biliare da condotto a condotto in tali innesti. L'uso di routine di questa tecnica ha dimostrato di ridurre significativamente le complicanze biliari in studi retrospettivi monocentrici. Tuttavia, mancano studi prospettici controllati che confrontino le tecniche di ricostruzione biliare microchirurgiche e standard. In questo studio, il nostro obiettivo è confrontare le complicanze post-trapianto delle due tecniche di ricostruzione biliare in RL LDLT.

40 pazienti saranno inclusi nello studio. Saranno assegnati in modo casuale nei gruppi uguali. L'anastomosi biliare di gruppo 1 verrà eseguita utilizzando lenti chirurgiche e l'anastomosi biliare di gruppo 2 verrà eseguita utilizzando il microscopio. I pazienti saranno seguiti per un anno dopo il trapianto per confrontare le complicanze biliari.