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原発性閉塞隅角緑内障の治療のための Hydrus Microstent およびレンズ抽出

2022年2月14日 更新者:Robert Edward T. Ang、Asian Eye Institute
この研究は、付属白内障を伴う一次閉塞隅角 (PAC) および一次閉塞隅角緑内障 (PACG) の治療のための Hydrus Microstent の前向き評価です。 合計 20 人の被験者が、水晶体超音波乳化吸引術を伴う白内障摘出とそれに続く IOL 交換の完了後、1 つの Hydrus デバイスで正常に治療され (HMS コホート)、10 眼が水晶体超音波乳化吸引術による白内障摘出と IOL 交換のみで治療されます (PCS グループ)。 白内障手術はこの状態の標準治療であるため、HMS コホートから適格な仲間の眼を PCS グループに登録することができます。 この無作為化されていない研究での選択バイアスを避けるために、最初の 20 の連続した適格な被験者は Hydrus で治療され、次の 10 の連続した適格な眼は白内障手術のみで治療されます。

調査の概要

詳細な説明

この研究の目的は、PAC または PACG 患者の眼圧を下げるための Hydrus Microstent の有効性を評価することです。 Hydrusの追加により、眼圧と薬物依存が低下し、緑内障の進行リスクが低下することが期待されています。 PCS グループは、IOP、投薬、および安全性に対する Hydrus 治療効果の大きさを評価するための対照群を提供します。

スクリーニングとベースライン訪問の両方で研究の包含/除外基準をうまく満たすと、被験者は手術の予定が立てられます。 フォローアップは手術後1年間継続され、対象のIOP、眼の健康、および視力状態の評価が含まれます。 訪問は、1、7、30、90、180、および 365 日で実施されます。

治療に反応して IOP が 20% 低下することは、臨床的に意味があると見なされます。 患者が手術前のベースラインと同じかそれより少ない数の薬物を使用してIOPでこの反応を得ることができれば、研究治療は成功したと見なされます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

31

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Metro Manila
      • Makati City、Metro Manila、フィリピン、1200
        • Asian Eye Institute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

40年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

術前の包含基準

  1. 40歳以上の男性および女性患者。
  2. 水晶体超音波乳化吸引術の対象となる、視力障害またはまぶしさを伴う手術可能な加齢性白内障。
  3. -診断された原発性閉塞隅角(PAC;ゴニオンスコープで90度以上の同位または癒着性虹彩 - 小柱接触として定義される)または原発性閉塞隅角緑内障(PACG;記録された緑内障性視神経症および/または再現可能な緑内障性視覚を伴うPACとして定義される被験者)フィールド欠陥)、および両方の術前の訪問で、眼圧>または= 21mmHgの>または= 1の緑内障薬。
  4. -新たに診断された、または投薬を受けていないPACまたはPACG被験者(30日を超えて投薬を受けていない新たに診断されたまたは非遵守患者)、両方の術前訪問でIOP>または= 24mmHg。

-被験者は研究の要件を理解することができ、書面によるインフォームドコンセントを提供し、研究の指示に従い、すべての研究手順を順守する意思があります。

術中の包含基準

  1. 無傷で中心にある嚢切開。
  2. 無傷の後嚢バッグ。
  3. 水晶体嚢に​​配置された中心にある IOL インプラント。
  4. 直接ゴニオスコピーによる角度の明確なビューと視覚化。
  5. 帯状裂開/破裂の証拠なし (合併症のない白内障摘出)

除外基準:

  1. 意図した研究眼の仮性水晶体
  2. 原発性閉塞隅角以外のすべての形態の緑内障 (すなわち、 原発性開放隅角、偽剥離性、または色素性緑内障を含むすべての開放隅角緑内障;血管新生、ブドウ膜炎、外傷性、ステロイド誘発性、水晶体誘発性、または上強膜静脈圧の上昇に関連する緑内障;先天性または発達性緑内障)。
  3. 続発性閉塞隅角緑内障
  4. 進行性緑内障。視野平均偏差が -15 dB 未満、またはカップ対ディスク比 > または = 0.9 として定義されます。
  5. パターン偏差確率プロットでの中心固視 5 度内の視野のくぼみ。
  6. 切開緑内障手術の必要性が予想される目(例: 12 か月のフォローアップ期間内に線維柱帯切除術またはチューブ シャント)
  7. 角膜中心部の厚さ >620 または <490 ミクロン。
  8. 軸長 < または = 19 mm (ナノフタルモス)。
  9. -線維柱帯切除術、チューブシャント、および深部強膜切除術、粘管切開術または管形成術などの非貫通手順を含む、研究眼の以前の切開緑内障手術。
  10. 高原虹彩症候群。
  11. -複雑な眼内手術の病歴。
  12. -研究眼における以前のMIGS手術。
  13. 増殖性糖尿病網膜症。
  14. -網膜剥離の以前の手術。
  15. -臨床的に重要な角膜ジストロフィー(例: フッチのジストロフィー)。
  16. 20/200 よりも悪い相手の目の最高矯正視力。
  17. 以前の角膜手術。
  18. 以前の屈折矯正手術。
  19. 滲出性加齢黄斑変性症などの変性視覚障害。
  20. -スクリーニング前の30日以内の臨床的に重要な眼の炎症または感染。
  21. -治験責任医師の意見では、被験者の健康を危険にさらす、および/または被験者がすべての研究訪問を完了するのを妨げる制御されていない全身性疾患。
  22. 妊娠中または授乳中の女性。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療群
緑内障マイクロステント留置を併用した白内障摘出および眼内レンズ留置
ab interno 白内障手術後のマイクロステント留置
他の名前:
  • Hydrus マイクロステント

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
眼圧の低下
時間枠:12ヶ月
ゴールドマン圧平眼圧計によって測定された、ベースラインと比較して同じか少ない数の緑内障薬を維持しながら、IOPが20%以上減少した被験者の割合
12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
眼圧の変化
時間枠:12ヶ月
緑内障治療薬の数に関係なく、ベースライン IOP と比較した IOP の変化
12ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年6月13日

一次修了 (実際)

2021年9月1日

研究の完了 (実際)

2021年12月23日

試験登録日

最初に提出

2020年11月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年11月5日

最初の投稿 (実際)

2020年11月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年2月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年2月14日

最終確認日

2022年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 2017-004

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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