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ESCC に対するネオアジュバント免疫療法

2022年4月19日 更新者:Sang Shaowei、Qilu Hospital of Shandong University

局所進行食道癌に対するネオアジュバント化学療法と組み合わせたネオアジュバント免疫療法:オープンラベル、無作為化対照、第II相試験

現在、局所進行食道がんに対する術前補助化学放射線療法後の手術が標準治療ですが、再発率が高く、5年生存率も低いです。 免疫療法は、食道がんの潜在的な治療法を示しています。 免疫チェックポイント (PD-1/PD-L1) 阻害剤は、腫瘍免疫を活性化できます。 ガイドラインでは、二次治療として推奨しています。 ただし、ネオアジュバント療法としての有効性に関する証拠はまだ不足しています。 この研究は、PD-L1 (CPS>=10%) の局所進行食道扁平上皮癌 (ESCC) 患者に対するネオアジュバント免疫療法とネオアジュバント化学療法を併用した場合の有効性と安全性を評価するための無作為化対照非盲検第 II 相臨床試験を実施することです。 ) ポジティブ。

調査の概要

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Shandong
      • Jinan、Shandong、中国、250012
        • Qilu Hospital of Shandong University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 自発的に参加し、情報同意書に署名します。
  2. 18 歳から 70 歳までの男性または女性。
  3. 病理学的に診断された局所進行食道癌、臨床腫瘍病期は II-IVa;中央下部に位置する腫瘍。
  4. 以前の化学放射線療法または免疫療法はありません。
  5. PD-L1 発現 >=10%;
  6. -ECOGパフォーマンススケールで0または1のパフォーマンスステータスを持っています;
  7. -以下に定義する適切な臓器機能を実証します(スクリーニング期間中の血液成分およびサイトカインの使用を除く):絶対好中球数(ANC)≥1.5 * 109 /L;血小板 ≥100*109/L;ヘモグロビン≧9g/dL;血清アルブミン≧3g/dL;ビリルビン≤1.5 x ULN; -ALTおよびAST≤2.5 ULN; -血清クレアチニン≤1.5 x ULNまたはクレアチニンクリアランス≥40mL /分; LVEF>=50%;尿タンパク<++; INR<1.5およびAPTT<1.5;
  8. 女性被験者は、出産の可能性のある信頼できる避妊手段を講じていなければならず、試験薬の初回投与を受ける前の7日以内に尿または血清妊娠が陰性でなければなりません。 試験中および試験薬の最終投与から8週間後に適切な避妊方法を使用する意思がある。 男性被験者は、適切な避妊方法を使用することに同意するか、試験中および試験薬の最後の投与から8週間後に外科的に滅菌されていることに同意する必要があります。

除外基準:

  1. -任意のアクティブな自己免疫疾患または自己免疫疾患の病歴(以下に限定されないが、自己免疫性肝炎、間質性肺炎、ブドウ膜炎、腸炎、肝炎、下垂体炎、血管炎、腎炎、甲状腺機能亢進症、甲状腺機能障害);
  2. 気管支拡張薬による医学的介入を必要とする喘息は含まれていませんでした。
  3. -重度のアレルギー歴のある被験者;
  4. 十分に制御されていない心臓の臨床症状または疾患があります。たとえば、NYHA の基準によるグレード 2 を超える心不全。不安定狭心症;心筋梗塞は1年以内に発生しました。臨床的に意味のある上室性または心室性不整脈には、治療または介入が必要です。
  5. ヒト免疫不全ウイルス(HIV)(HIV 1/2抗体)の既知の病歴がある、または既知の活動性B型肝炎(例: HBV DNA≥ 2000IU/ml またはコピー数 ≥104/ml;) または C 型肝炎 (例: HCV抗体陽性);
  6. 全身的なグルココルチコイド療法は、ネオアジュバント療法の 1 週間前に実施されます。
  7. -他の薬物臨床試験に参加している被験者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:介入群
ネオアジュバント免疫療法 (PD-1) と同時化学療法 (パクリタキセル + シスプラチン) は、手術前に PD-L1>=10% の局所進行食道扁平上皮癌の患者に適用されます。
パクリタキセル 150mg/m2 を 1 日目に 3 週間ごとに 2 サイクル。シスプラチン 70mg/m2 を 1 日目に 3 週間ごとに 2 サイクル。 22日目にシンチリマブ注射200mg;禁忌がなければ、術前治療終了後4~6週間でマッケオン食道切除術を行います。
アクティブコンパレータ:コントロールグループ
術前補助化学療法(パクリタキセル + シスプラチン)は、手術前に PD-L1>=10% の局所進行食道扁平上皮癌患者に適用されます。
パクリタキセル 150mg/m2 を 1 日目に 3 週間ごとに 2 サイクル。シスプラチン 70mg/m2 を 1 日目に 3 週間ごとに 2 サイクル。禁忌がなければ、術前治療終了後4~6週間でマッケオン食道切除術を行います。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
主要な病理学的反応 (MPR) 率
時間枠:2サイクル目の治療から30日後(各サイクルは21日)
MPR は、ネオアジュバント治療後の切除された腫瘍からのヘマトキシリンおよびエオシン (H&E) 染色されたスライドにおける 10% 以下の生存癌細胞として定義されます。
2サイクル目の治療から30日後(各サイクルは21日)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
客観的奏効率 (ORR)
時間枠:治療の第 2 サイクルの終わりに (各サイクルは 21 日です)
ORRは、腫瘍の縮小率、腫瘍の境界、および腫瘍の接着を決定します
治療の第 2 サイクルの終わりに (各サイクルは 21 日です)
2年無増悪生存期間(PFS)
時間枠:3か月ごと(最大24か月)
手術日から最初に記録された進行日または何らかの原因による死亡日まで
3か月ごと(最大24か月)
有害事象の発生率
時間枠:最初の治療サイクルの翌日
CTCAE V 5.0を使用して、治療を受けたすべての患者の安全性が評価されます。
最初の治療サイクルの翌日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Shaowei Sang, Doctor、Qilu Hospital of Shandong University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2020年12月1日

一次修了 (予想される)

2023年6月1日

研究の完了 (予想される)

2023年9月1日

試験登録日

最初に提出

2020年11月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年11月6日

最初の投稿 (実際)

2020年11月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年4月26日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年4月19日

最終確認日

2022年4月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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