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Neoadjuvante Immuntherapie zu ESCC

19. April 2022 aktualisiert von: Sang Shaowei, Qilu Hospital of Shandong University

Neoadjuvante Immuntherapie in Kombination mit neoadjuvanter Chemotherapie bei lokal fortgeschrittenem Speiseröhrenkrebs: eine offene, randomisierte Kontrolle, Phase-II-Studie

Derzeit ist die Operation nach neoadjuvanter Radiochemotherapie die Standardbehandlung für Patienten mit lokal fortgeschrittenem Speiseröhrenkrebs, aber die Rezidivrate ist hoch und die 5-Jahres-Überlebensrate niedrig. Die Immuntherapie zeigt eine mögliche Behandlung von Speiseröhrenkrebs. Immunocheckpoint (PD-1/PD-L1)-Inhibitoren können die Tumorimmunität aktivieren. Die Leitlinien haben es als Zweitlinientherapie empfohlen. Es fehlt jedoch noch der Beweis für die Wirksamkeit als neoadjuvante Therapie. Diese Studie soll eine randomisierte, kontrollierte, offene klinische Phase-II-Studie durchführen, um die Wirksamkeit und Sicherheit einer neoadjuvanten Immuntherapie in Kombination mit einer neoadjuvanten Chemotherapie bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem Plattenepithelkarzinom des Ösophagus (ESCC) mit PD-L1 (CPS >= 10 %) zu bewerten. ) positiv.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Shandong
      • Jinan, Shandong, China, 250012
        • Qilu Hospital of Shandong University

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 70 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Melden Sie sich freiwillig zur Teilnahme und unterschreiben Sie die Einwilligungserklärung;
  2. Alter 18-70, männlich oder weiblich;
  3. Lokal fortgeschrittener Speiseröhrenkrebs, diagnostiziert durch Pathologie, klinisches Tumorstadium sollte II-IVa sein; Tumor im unteren mittleren Segment;
  4. Keine vorherige Radiochemotherapie oder Immuntherapie;
  5. PD-L1-Expression >= 10 %;
  6. einen Leistungsstatus von 0 oder 1 auf der ECOG-Leistungsskala haben;
  7. Demonstrieren Sie eine angemessene Organfunktion wie unten definiert (ohne die Verwendung von Blutkomponenten und Zytokinen während des Screeningzeitraums): Absolute Neutrophilenzahl (ANC) ≥ 1,5 * 109 / l; Blutplättchen ≥100*109/l; Hämoglobin ≥ 9 g/dl; Serumalbumin≥3g/dL; Bilirubin ≤ 1,5 x ULN; ALT und AST ≤ 2,5 ULN; Serumkreatinin ≤ 1,5 x ULN oder Kreatinin-Clearance ≥ 40 ml/min; LVEF>=50 %; Urinprotein<++; INR < 1,5 und APTT < 1,5;
  8. Weibliche Probanden müssen zuverlässige Verhütungsmaßnahmen ergriffen haben, die gebärfähig sind, sollten innerhalb von 7 Tagen vor Erhalt der ersten Dosis der Studienmedikation eine negative Urin- oder Serumschwangerschaft haben. und bereit sein, während der Studie und 8 Wochen nach der letzten Verabreichung des Testmedikaments eine geeignete Verhütungsmethode anzuwenden. Männliche Probanden sollten zustimmen, während der Studie und 8 Wochen nach der letzten Verabreichung des Testarzneimittels geeignete Verhütungsmethoden anzuwenden oder chirurgisch sterilisiert worden zu sein.

Ausschlusskriterien:

  1. Jede aktive Autoimmunerkrankung oder Vorgeschichte einer Autoimmunerkrankung (wie folgt, aber nicht beschränkt auf: Autoimmunhepatitis, interstitielle Pneumonie, Uveitis, Enteritis, Hepatitis, Pituitritis, Vaskulitis, Nephritis, Hyperthyreose, Schilddrüsenfunktionsstörung);
  2. Asthma, das eine medizinische Intervention mit Bronchodilatatoren erfordert, wurde nicht eingeschlossen.
  3. Probanden mit schwerer Allergie in der Vorgeschichte;
  4. Es gibt klinische Symptome oder Erkrankungen des Herzens, die nicht gut kontrolliert werden, wie z. B.: Herzinsuffizienz über Grad 2 nach den Kriterien der NYHA; instabile Angina pectoris; Myokardinfarkt trat innerhalb von 1 Jahr auf; Klinisch bedeutsame supraventrikuläre oder ventrikuläre Arrhythmien erfordern eine Behandlung oder Intervention;
  5. Hat eine bekannte Vorgeschichte des Human Immunodeficiency Virus (HIV) (HIV 1/2 Antikörper) oder hat eine bekannte aktive Hepatitis B (z. HBV-DNA ≥ 2000 IE/ml oder Kopienzahl ≥ 104/ml;) oder Hepatitis C (z. HCV-Antikörper positiv);
  6. Eine Woche vor der neoadjuvanten Therapie wird eine systematische Glukokortikoidtherapie verabreicht;
  7. Probanden, die an anderen klinischen Arzneimittelstudien teilnehmen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Interventionsgruppe
Neoadjuvante Immuntherapie (PD-1) plus gleichzeitige Chemotherapie (Paclitaxel + Cisplatin) wird bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem Plattenepithelkarzinom des Ösophagus mit PD-L1>=10 % vor der Operation angewendet.
Paclitaxel 150 mg/m2 an Tag 1 alle 3 Wochen für zwei Zyklen; Cisplatin 70 mg/m2 an Tag 1 alle 3 Wochen für zwei Zyklen; Sintilimab-Injektion 200 mg an Tag 22; 4-6 Wochen nach Abschluss der präoperativen Therapie wird eine Mckeown-Ösophagektomie durchgeführt, wenn keine Kontraindikation vorliegt.
Aktiver Komparator: Kontrollgruppe
Eine neoadjuvante Chemotherapie (Paclitaxel + Cisplatin) wird bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem Plattenepithelkarzinom des Ösophagus mit PD-L1>=10 % vor der Operation angewendet.
Paclitaxel 150 mg/m2 an Tag 1 alle 3 Wochen für zwei Zyklen; Cisplatin 70 mg/m2 an Tag 1 alle 3 Wochen für zwei Zyklen; 4-6 Wochen nach Abschluss der präoperativen Therapie wird eine Mckeown-Ösophagektomie durchgeführt, wenn keine Kontraindikation vorliegt.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Major Pathological Response (MPR)-Rate
Zeitfenster: 30 Tage nach dem zweiten Behandlungszyklus (jeder Zyklus dauert 21 Tage)
MPR ist definiert als 10 % oder weniger lebensfähige Krebszellen in den mit Hämatoxylin und Eosin (H&E) gefärbten Objektträgern des resezierten Tumors nach neoadjuvanter Behandlung.
30 Tage nach dem zweiten Behandlungszyklus (jeder Zyklus dauert 21 Tage)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Objektive Ansprechrate (ORR)
Zeitfenster: am Ende des zweiten Behandlungszyklus (jeder Zyklus dauert 21 Tage)
Die ORR bestimmt die Tumorschrumpfungsrate, die Tumorgrenze und die Adhäsion des Tumors
am Ende des zweiten Behandlungszyklus (jeder Zyklus dauert 21 Tage)
2-jähriges progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: alle 3 Monate (bis 24 Monate)
Vom Datum der Operation bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression oder dem Datum des Todes jeglicher Ursache
alle 3 Monate (bis 24 Monate)
Die Häufigkeit von unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: Tag ab dem ersten Behandlungszyklus
Die Sicherheit wird für alle behandelten Patienten mit CTCAE V 5.0 bewertet.
Tag ab dem ersten Behandlungszyklus

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Shaowei Sang, Doctor, Qilu Hospital of Shandong University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Voraussichtlich)

1. Dezember 2020

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. Juni 2023

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. September 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

6. November 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

6. November 2020

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

12. November 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

26. April 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

19. April 2022

Zuletzt verifiziert

1. April 2022

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Ösophagus-SCC

Klinische Studien zur Sintilimab-Injektion plus Paclitaxel und Cisplatin

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