プログレッシブ MS におけるシナプス密度の新規評価
研究者らは、新規の SV2a-PET リガンド [F-18]SDM-8 を使用して、再発と比較して、進行性 MS (一次進行性多発性硬化症 (PPMS) および二次進行性多発性硬化症 (SPMS) を含む) のシナプス密度を評価することを提案しています。改善されたイメージング特性と大規模な適用性の可能性を考えると、多発性硬化症 (RRMS) 患者と健康なコントロールを緩和します。
この研究の具体的な目的は次のとおりです。
目的 1: 新規 [F-18] 標識シナプス密度 PET リガンド [F-18]SDM8 を使用して、進行性 MS 患者、再発寛解型 MS 患者、および健常者の皮質および皮質下の灰白質シナプス密度を比較すること。 [F-18]SynvesT-1としても知られています。
目的 2: シナプス密度 PET および標準的な 3T MRI 測定値 (全体的および局所的な脳萎縮および病変負荷を含む) と、MS 患者の身体障害、認知障害、疲労およびうつ病の臨床測定値との関係を比較する。
目的 3: シナプス密度 PET と血清ニューロフィラメント軽鎖 (NfL) および炎症マーカー、IL-1β、TNF-α、IL-6、MCP-1 (Monocyte Chemoattractant Protein-1) およびMIF-1 (マクロファージ遊走阻害因子-1)。
調査の概要
詳細な説明
I. 被験者の選択 被験者は、パートナーズ MS センター、マサチューセッツ州ボストン、フェンウッド ロード 60 番地で、医師またはプロトコルに記載されている他の共同研究者の 1 人による定期的な臨床予約中に募集されます。
Ⅱ.研究手順 被験者は、この研究のために 3 回来院する必要があります。
最初の訪問:
最初の訪問中に、被験者はスクリーニングアンケートを実施されます(電話でまだ行われていない場合)。 被験者は同意書を確認し、最終的に署名します。 彼らは、認知テストおよび/または他の併存疾患について標準化されたアンケートを実施します。
ペット訪問:
すべての被験者は、PETスキャンのために少なくとも1回の訪問を受けます。 PETスキャンの訪問中に、出産年齢のすべての女性被験者は統計量的血清hCG妊娠検査を受け、検査が陰性の女性のみが放射性医薬品注射を受けます。
PETイメージング手順
PET スキャン セッションは、55 Fruit Street, Boston, MA の MGH Gordon Center PET スキャン施設で実施されます。 PET スキャンでは、訓練を受けた麻酔科医が代謝物採血のために [F-18] SynVest-1 に動脈内カテーテルを挿入します。 アレンのテストは、動脈内カテーテルの挿入前に実行されます。 代謝物サンプルを取得するための動脈ラインを確立できない場合は、静脈ラインが配置されます。
さらに、トレーサーを注入するために、静脈内(IV)カテーテルを橈骨前肘または他の腕または手の静脈に挿入します。 放射性医薬品はボーラスとして注入されます ([F-18]SynVest-1 の場合は約 5mCi、続いて 5 mL の生理食塩水)。
全体の PET セッションは 120 分まで続きます。 撮影時には、被験者は PET カメラのガントリーに配置されます。 スキャナーのスライス位置に対して位置がわかっている投影されたレーザー線を使用して、頭角線に対してヘッドの位置合わせが行われます。 頭部の動きを最小限に抑えるために、頭部支持装置が使用されます。 脳 PET データの取得は、放射性トレーサー注入の瞬間に開始されます。 画像は、高解像度の PET/CT スキャナーを使用して取得されます。
MRI 訪問:
すべての被験者は、PETスキャン訪問の前または後に行われる可能性のあるMRI訪問中に3T Brain MRIを受けます。
MRI前の妊娠スクリーニング:
すべての女性は、妊娠状況、避妊の使用、最終月経について質問されます。 彼らが確実に避妊を行っており、最後の月経のタイミングを述べることができ、妊娠の可能性を信じていない場合、研究者は妊娠検査なしでMRIスキャンを続行します. これができない場合は、尿妊娠検査を受けます。 女性が妊娠を望んでいて避妊をしていない場合は、尿妊娠検査を受けます。
MRI イメージング手順 MRI スキャン セッションは、マサチューセッツ州ボストンのフェンウッド ロード 60 番地にある BWH MRI 施設で実施されます。
脳を画像化するために、いくつかのパルスシーケンスが実行されます。 いずれの MRI でも静脈内造影剤は使用されません。
MRI スキャン セッションには約 1 時間かかります。
画像データ
次のデータは、スキャン セッション中にすべての被験者について収集されます。
PET スキャン中、脳画像は 3D モードで取得され、動的取得スキャンは最大 120 分間継続されます。 非診断 CT スキャンは、スキャン開始時に PET 透過データの減衰補正のために実行されます。 血液サンプルは、放射性トレーサー注射に使用されるカニューレ以外のカニューレを介して、放射性トレーサー分析のために動脈ラインを介して収集されます。
非画像データ
MS 被験者 拡張障害重症度尺度 (EDSS) 時限 25 フィート歩行 (T25W) 修正疲労影響尺度 ハミルトンうつ病評価尺度 Wechsler 論理記憶段落想起
ヘルシー コントロール フォルスタイン ミニ精神状態検査 ハミルトン うつ病評価尺度 ウェクスラー 論理記憶 パラグラフ リコール
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 初期フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Tarun Singhal, MD
- 電話番号:617-264-3043
- メール:tsinghal@bwh.harvard.edu
研究場所
-
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02115
- 募集
- Brigham and Women's Hospital
-
コンタクト:
- Steven Cicero
- 電話番号:617-264-3044
- メール:scicero@bwh.harvard.edu
-
主任研究者:
- Tarun Singhal, MD
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -国際パネル(2017年マクドナルド)基準によるMS(PPMS、RRMSまたはSPMSを含む)の定義を満たす被験者。 年齢と性別が一致した健康なコントロールも募集されます。
- -PETおよびMRIイメージングを受けることをいとわない被験者
- -インフォームドコンセントを喜んで与えることができる被験者
除外基準:
- 既知の代替神経障害、以前の頭部外傷、または薬物乱用のある個人。
- 双極性障害および統合失調症の人
- -研究手順を禁忌とする併存疾患。
- 妊娠中または授乳中の女性。 また、妊娠を希望している、または妊娠していると思われる女性は、登録から除外されます。
- 閉所恐怖症
- 非 MRI 対応埋め込み型デバイス
- 過去4週間のコルチコステロイド治療
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:診断
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:PMS、RRMS、および健康対照被験者
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PET放射性医薬品。
被験者は[F-18]SDM-8 PETスキャンを受けてシナプス密度を測定します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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PMS、RRMS、および健康な対照群におけるPET測定
時間枠:ベースライン
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PMS、RRMS、および健常対照群の個人における標準化摂取量(SUV)および標準化摂取量比(SUVR)を含むPET測定値を比較すること。
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ベースライン
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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PET測定値と臨床、MRI、血液・血清測定値との相関
時間枠:ベースライン
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PET測定値と臨床指標(例:Expanded Disability Status Scale、Timed 25 Foot Walk、Symbol Digit Modalities Test)、MRI測定値(例:全脳萎縮、局所萎縮、病変負荷)、血液・血清バイオマーカー(例:nNfL)との相関を検討する。
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ベースライン
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Tarun Singhal, MD、Brigham and Women's Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Peterson JW, Bo L, Mork S, Chang A, Trapp BD. Transected neurites, apoptotic neurons, and reduced inflammation in cortical multiple sclerosis lesions. Ann Neurol. 2001 Sep;50(3):389-400. doi: 10.1002/ana.1123.
- Tourdias T, Dousset V. Neuroinflammatory imaging biomarkers: relevance to multiple sclerosis and its therapy. Neurotherapeutics. 2013 Jan;10(1):111-23. doi: 10.1007/s13311-012-0155-4.
- Mendoza-Torreblanca JG, Vanoye-Carlo A, Phillips-Farfan BV, Carmona-Aparicio L, Gomez-Lira G. Synaptic vesicle protein 2A: basic facts and role in synaptic function. Eur J Neurosci. 2013 Dec;38(11):3529-39. doi: 10.1111/ejn.12360. Epub 2013 Sep 16.
- Cai Z, Li S, Matuskey D, Nabulsi N, Huang Y. PET imaging of synaptic density: A new tool for investigation of neuropsychiatric diseases. Neurosci Lett. 2019 Jan 19;691:44-50. doi: 10.1016/j.neulet.2018.07.038. Epub 2018 Jul 31.
- Wegner C, Esiri MM, Chance SA, Palace J, Matthews PM. Neocortical neuronal, synaptic, and glial loss in multiple sclerosis. Neurology. 2006 Sep 26;67(6):960-7. doi: 10.1212/01.wnl.0000237551.26858.39.
- Mandolesi G, Grasselli G, Musumeci G, Centonze D. Cognitive deficits in experimental autoimmune encephalomyelitis: neuroinflammation and synaptic degeneration. Neurol Sci. 2010 Nov;31(Suppl 2):S255-9. doi: 10.1007/s10072-010-0369-3.
- Di Filippo M, Portaccio E, Mancini A, Calabresi P. Multiple sclerosis and cognition: synaptic failure and network dysfunction. Nat Rev Neurosci. 2018 Oct;19(10):599-609. doi: 10.1038/s41583-018-0053-9.
- Friese MA. Widespread synaptic loss in multiple sclerosis. Brain. 2016 Jan;139(Pt 1):2-4. doi: 10.1093/brain/awv349. No abstract available.
- Weiner HL. The challenge of multiple sclerosis: how do we cure a chronic heterogeneous disease? Ann Neurol. 2009 Mar;65(3):239-48. doi: 10.1002/ana.21640.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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