自殺願望のある ER 患者に対する IM ケタミン vs ミダゾラム

米国の自殺率の上昇と、自殺のために救急部門 (ED) を訪れる人の自殺リスクの増加により、ED は自殺を防止するための介入の重要な場所となっています。 私たちのものを含む臨床試験では、安価なジェネリックの亜麻酔薬ケタミンによる治療の数時間以内に自殺念慮が軽減されることが示されています. NIMH R01 の資金提供を受けて、ED の臨床スタッフの判断で入院が必要なほど重度の自殺傾向で CUIMC の精神科 ED を受診した単極または双極性のうつ病の成人を対象に、筋肉内 (IM) ケタミンの臨床試験を実施しました。 臨床スタッフは、潜在的に適格な患者に研究についてもっと知りたいかどうかを尋ねます。もしそうなら、研究助手 (RA) が患者に研究について説明し、基本的な適格性スクリーニングを行います。 主な除外は、不安定な医学的問題、薬物乱用、精神病であり、詳細は包含/除外基準に記載されています。 登録した参加者 (N=90) は、ベースラインの臨床評価、簡単な認知テストを受け、その後無作為化され、二重盲検で、2:1 の比率でケタミン (n=60) またはミダゾラム コンパレーター (n =30)。 バイタルサインと臨床状態は、注射の効果が治まるまで（約2時間）監視されます。 ケタミンレベルをアッセイするために、注射後60分および90分に血液サンプルを採取し、遺伝子サンプルを保存します。 その後、すべての参加者は、退院後4週間までの定期的な研究フォローアップ評価を伴う標準的な臨床治療のために9GN入院患者ユニットに入院します。 継続的な外来治療は、入院患者の臨床チームによって手配されます。 この試験の肯定的な結果は、多忙な救急医が実施する斬新で使いやすく、安価で拡張可能な介入をサポートします。