IM 氯胺酮与咪达唑仑治疗自杀性 ER 患者

美国不断上升的自杀率以及因自杀倾向而前往急诊室 (ED) 就诊的人的自杀风险增加，使急诊室成为预防自杀干预措施的重要场所。 包括我们在内的临床试验表明，在使用廉价、普通、亚麻醉的氯胺酮进行治疗后数小时内，自杀念头就会减轻。 我们已收到 NIMH R01 资金，用于在单相或双相抑郁成人中进行肌肉注射 (IM) 氯胺酮的临床试验，这些成人出现在 CUIMC 精神病学急诊室，其自杀倾向严重到需要住院治疗，根据急诊室临床工作人员的判断。 临床工作人员将询问可能符合条件的患者是否想了解有关该研究的更多信息，如果愿意，研究助理 (RA) 将向患者描述该研究并进行基本的资格筛选。 关键的排除是不稳定的医疗问题、药物滥用、精神病，并且在包含/排除标准中提供了进一步的细节。 登记的参与者 (N=90) 将接受基线临床评级、简短的认知测试，然后以 2:1 的比例随机、双盲地接受单次 IM 注射氯胺酮 (n=60) 或咪达唑仑比较剂 (n =30）。 将监测生命体征和临床状态，直到注射效果消退（大约 2 小时）。 将在注射后 60 分钟和 90 分钟抽取血液样本以测定氯胺酮水平，并将储存基因样本。 然后，所有参与者将被送入 9GN 住院病房接受标准临床治疗，并在出院后 4 周内定期进行研究随访评级。 住院临床团队将安排持续的门诊治疗。 该试验的积极结果将支持一种新颖、易于使用、廉价且可扩展的干预措施，供忙碌的急诊临床医生实施。