視運動刺激治療の比較

背景 ViD を持つ人々は症状を報告します (つまり、 人混み、スーパーマーケット、スクロールするコンピューター画面など、視覚的な動きが忙しかったり相反する環境での姿勢や歩行の不安定性、めまい、見当識障害など）の誘発または悪化。 視覚依存と感覚の再重み付け障害は、前庭障害のある人のバランスの問題の主な原因として特定されており、前庭片頭痛を含む前庭機能障害のある成人の高い障害レベル、病気の長期化、および臨床転帰の不良と頻繁に関連しています。

ViD の症状は、構造化された OKS への曝露を組み込んだリハビリテーションによく反応することが証拠によって示唆されています。 静的および動的機能バランス演習と組み合わせた OKS への段階的かつ漸進的な曝露による治療は、前庭障害のある人の視覚依存、機能バランスおよび歩行、ならびに群衆などの忙しい視覚環境で誘発または悪化する症状を改善することが示されています。障害。 OKS による治療後の ViD の改善は、環境条件、タスクの要求、および/または病状に応じて、方向付けの目的で特定の感覚モダリティへの相対的な依存を適応させる CNS の能力である感覚の再重み付けによるものであると考えられています。

ニューロ イメージング研究中、視覚 OKS への曝露は、前庭刺激の非存在下で、視覚運動処理と眼球運動の制御に関与する皮質領域の一貫した活性化、および相互抑制性の視覚前庭を示す頭頂島前庭皮質の非活性化をもたらします。交流。 同様に、多感覚前庭皮質領域の刺激は、視覚および体性感覚皮質領域の両側性不活性化をもたらします。 これらの相互作用には機能的な重要性があり、より信頼性の高い入力に大きな重みが与えられるセンサーの再重み付けプロセスを示しているため、対照的な感覚情報間の不一致の可能性が抑制されます。 相反する視覚入力への繰り返しの曝露は、視覚への依存度の低下を促進し、感覚の再重み付けを通じて前庭固有受容キューのより効果的な使用を促進すると考えられています。

しかし、視覚誘発性めまいのある人の感覚の再重み付けに関与する正確なメカニズムはよくわかっていません。

最後に、以前の研究では、DVD を介して提供されるローテク OKS が、より高価なフル フィールド刺激と同じレベルの改善をもたらすことが実証されています。 ViD に対する仮想現実 (VR) の効果に関する調査結果は決定的ではありません。 さらに、現在まで、CAVE と呼ばれることが多い没入型プロジェクション シアターを介して提供される VR のみが、ViD への影響を調査するために使用されてきました。 この装置は非常に高価で、専門のセンターでしか入手できません。 VR ヘッドセット、具体的には Oculus Quest ヘッドセットなどの「ローテク」VR が、はるかに低コストで ViD の治療に有益であるかどうかを調査した研究はありません。 「低技術」の OKS 機器の使用は有望であり、臨床現場でより広く利用でき、リハビリ目的で患者が自宅で安全に使用できます。 ただし、あるタイプの「ローテク」機器が別のタイプよりも大きな利益をもたらすかどうかは不明です。

研究の目的 提案されたパイロット研究は、非営利の博士課程の学生プロジェクトです。 この調査の目的は、慢性前庭障害を持つ人の ViD を改善するために、2 種類の OKS ベースの VRT を比較することです。

研究の目的/目的 この研究の主な目的は、前庭リハビリテーション (VRT) プログラムに基づく 2 種類の視運動性刺激 (OKS) が、慢性前庭障害を経験した人の状況特性質問票 (SCQ) スコアに及ぼす影響を比較することです。 18～50歳のViD。

二次的な目的は、主観的めまい、心理状態、バランスの自信と客観的な歩行、バランスと ViD の症状に対する 2 種類の OKS ベースの VRT の治療前後の効果を比較することです。

主な仮説 どちらのタイプの OKS も SCQ スコアを大幅に改善しますが、VR を使用した方がより大きな改善が見られます。

二次仮説 VR Oculus Quest ヘッドセットを使用した VRT は、歩行とバランスの制御、参加者の自覚症状、心理状態、および認知機能において、より優れた治療結果を提供する可能性があります。