Optokinetic 자극 치료의 비교

배경 ViD가 있는 사람들은 증상을 보고합니다(예: 자세 및/또는 보행 불안정, 현기증, 방향 감각 상실) 군중, 슈퍼마켓 및 스크롤링 컴퓨터 화면을 포함하여 바쁘거나 상충되는 시각적 움직임이 있는 환경에서의 유발 또는 악화. 시각 의존성 및 손상된 감각 재가중은 전정 장애가 있는 사람의 균형 문제에 대한 주요 원인으로 확인되었으며 전정 편두통을 포함한 전정 기능 장애가 있는 성인의 높은 장애 수준, 장기간 질병 및 열악한 임상 결과와 자주 관련됩니다.

증거는 ViD 증상이 OKS에 구조화된 노출을 통합하는 재활에 잘 반응함을 시사합니다. 정적 및 동적 기능 균형 운동과 함께 OKS에 점진적이고 점진적으로 노출되는 치료는 시각 의존성, 기능 균형 및 보행뿐만 아니라 전정 장애가 있는 사람의 군중과 같은 바쁜 시각 환경에서 유발되거나 악화되는 증상을 개선하는 것으로 나타났습니다. 무질서. OKS로 치료한 후 ViD의 개선은 CNS가 환경 조건, 작업 요구 및/또는 병리학에 따라 방향의 목적을 위해 특정 감각 양식에 대한 상대적 의존도를 적응시키는 능력인 감각 재가중화로 인한 것으로 여겨집니다.

신경 영상 연구 동안 시각적 OKS에 노출되면 전정 자극이 없을 때 시각 운동 처리 및 안구 운동의 제어와 관련된 피질 영역이 지속적으로 활성화되고 상호 억제적인 시각-전정을 나타내는 두정엽 전정 피질이 비활성화됩니다. 상호 작용. 유사하게, 다감각 전정 피질 영역의 자극은 시각 및 체감각 피질 영역에서 양측 비활성화를 초래합니다. 이러한 상호 작용은 기능적 중요성을 가질 수 있으며 더 신뢰할 수 있는 입력에 더 큰 가중치를 부여하여 센서 재가중 프로세스를 나타내므로 대조되는 감각 정보 간의 불일치 가능성을 억제할 수 있습니다. 상충되는 시각적 입력에 반복적으로 노출되면 시각적 의존도가 감소하고 감각 재가중을 통해 전정-고유 수용 신호의 보다 효과적인 사용이 촉진되는 것으로 여겨집니다.

그러나 시각적으로 유발된 현기증이 있는 사람의 감각 재가중과 관련된 정확한 메커니즘은 잘 알려져 있지 않습니다.

마지막으로, 이전 작업에서는 DVD를 통해 제공되는 저기술 OKS가 더 비싼 전체 필드 자극과 동일한 수준의 개선을 생성한다는 것을 보여주었습니다. ViD에 대한 가상 현실(VR)의 효과에 대한 결과는 결정적이지 않습니다. 또한 지금까지 종종 CAVE라고 하는 몰입형 프로젝션 극장을 통해 제공되는 VR만이 ViD에 미치는 영향을 조사하는 데 사용되었습니다. 이 장비는 매우 비싸고 전문 센터에서만 사용할 수 있습니다. VR 헤드셋, 특히 Oculus Quest 헤드셋과 같은 '하급 기술' VR이 훨씬 저렴한 비용으로 ViD 치료에 도움이 될 수 있는지 조사한 연구는 없습니다. '낮은 기술' OKS 장비의 사용은 유망하며, 임상 실습에 보다 광범위하게 사용할 수 있으며 재활 목적으로 환자가 집에서 안전하게 사용할 수 있습니다. 그러나 한 유형의 '낮은 기술' 장비가 다른 장비에 비해 더 큰 이점을 제공할 수 있는지 여부는 알려져 있지 않습니다.

연구 목적 제안된 파일럿 연구는 비상업적 박사 과정 학생 프로젝트입니다. 이 조사의 목적은 만성 전정 장애가 있는 사람의 ViD 개선을 위한 두 가지 유형의 OKS 기반 VRT를 비교하는 것입니다.

이 연구의 주요 목적은 전정 재활(VRT) 프로그램을 기반으로 한 두 가지 유형의 시운동 자극(OKS)이 만성 전정 장애를 경험한 사람의 상황 특성 설문지(SCQ) 점수에 미치는 영향을 비교하는 것입니다. 18-50세의 ViD.

2차 목적은 주관적 어지럼증, 심리적 상태, 균형 자신감 및 객관적 보행, 균형 및 ViD 증상에 대한 두 가지 OKS 기반 VRT의 치료 전후 효과를 비교하는 것이다.

1차 가설 두 가지 유형의 OKS 모두 SCQ 점수에 상당한 개선을 제공하지만 VR의 개선이 더 클 것입니다.

2차 가설 VR Oculus Quest 헤드셋을 사용한 VRT는 보행 및 균형 조절, 참가자의 주관적 증상, 심리적 상태 및 인지 기능에 더 나은 치료 결과를 제공할 수 있습니다.