光动刺激治疗的比较

背景 患有 ViD 的人报告有症状（即 姿势和/或步态不稳定、头晕、迷失方向）在拥挤或相互冲突的视觉运动环境（包括人群、超市和滚动的电脑屏幕）中引起或恶化。 视觉依赖和感觉重新加权受损已被确定为前庭功能障碍患者平衡问题的主要原因，并且通常与前庭功能障碍（包括前庭偏头痛）成人的高残疾水平、长期疾病和较差的临床结果相关。

有证据表明，ViD 症状对结合 OKS 结构化暴露的康复反应良好。 逐渐、渐进地暴露于 OKS 并结合静态和动态功能平衡练习的治疗已被证明可以改善视觉依赖性、功能平衡和步态，以及在拥挤的视觉环境（例如人群）中引起或加剧的症状，有前庭功能障碍的人紊乱。 据信，用 OKS 治疗后 ViD 的改善是由于感觉重新加权，这是 CNS 调整其对特定感觉方式的相对依赖的能力，以根据环境条件、任务需求和/或病理进行定向。

在神经影像学研究期间，在没有前庭刺激的情况下，暴露于视觉 OKS 会导致参与控制视觉运动处理和眼球运动的皮质区域的持续激活，以及顶岛前庭皮质的停用，表明视觉前庭相互抑制相互作用。 同样，多感觉前庭皮层区域的刺激导致视觉和体感皮层区域的双侧失活。 这些相互作用可能具有功能意义，并指示传感器重新加权过程，赋予更可靠的输入更大的权重，从而抑制对比感官信息之间可能的不匹配。 据信，反复暴露于相互矛盾的视觉输入会促进视觉依赖性降低，并有助于通过感觉重新加权更有效地使用前庭本体感受线索。

然而，对于视觉诱发头晕患者的感觉重新加权的确切机制仍知之甚少。

最后，之前的研究表明，通过 DVD 提供的低技术 OKS 产生的改善水平与更昂贵的全场刺激相同。 虚拟现实 (VR) 对 ViD 影响的调查结果尚无定论。 此外，迄今为止，只有通过沉浸式投影剧院（通常称为 CAVE）提供的 VR 已被用于研究其对 ViD 的影响。 这种设备非常昂贵，只能在专科中心使用。 没有研究调查过“低技术”VR（例如 VR 耳机，特别是 Oculus Quest 耳机）是否有利于以更低的成本治疗 ViD。 “技术含量较低”的 OKS 设备的使用很有前途，可以更广泛地用于临床实践，并且患者可以安全地在家中用于康复目的。 然而，与另一种相比，一种“低技术”设备是否可以提供更大的好处尚不清楚。

研究目的拟议的试点研究是一项非商业性博士生项目。 本研究的目的是比较两种基于 OKS 的 VRT 对改善慢性前庭疾病患者 ViD 的作用。

研究目的/目的 本研究的主要目的是比较两种基于视动刺激 (OKS) 的前庭康复 (VRT) 计划对患有慢性前庭疾病的人的情境特征问卷 (SCQ) 评分的影响ViD 年龄在 18-50 岁之间。

次要目标是比较两种基于 OKS 的 VRT 对主观头晕、心理状态、平衡信心和客观步态、平衡和 ViD 症状的前后治疗效果。

主要假设 两种类型的 OKS 都会显着改善 SCQ 分数，但 VR 的改善会更大。

次要假设 带有 VR Oculus Quest 耳机的 VRT 可以在步态和平衡控制、参与者的主观症状、心理状态和认知功能方面提供更好的治疗结果。