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新型コロナウイルス感染症患者におけるアロセトラ OTS の安全性と忍容性を評価する研究

2021年8月17日 更新者:Enlivex Therapeutics Ltd.

新型コロナウイルス感染症患者におけるアロセトラ OTS の安全性と忍容性を評価する多施設共同の逐次用量漸増研究

第 1b 相、多施設共同、非盲検、逐次用量漸増試験。3+3 デザインを使用して 3 つの用量コホートを評価し、中等度の COVID-19 成人患者におけるアロセトラ OTS の安全性と忍容性を評価します。 この試験のサンプルサイズは 9 ~ 18 人の患者の範囲であると予想されます。

調査の概要

状態

まだ募集していません

条件

詳細な説明

中等度の新型コロナウイルス感染症(2020年5月付けの業界向けFDAガイダンスに記載)に罹患していると特定される潜在的な患者が募集されます。

患者がインフォームド・コンセント・フォーム(ICF)に署名し、患者がすべての適格基準を満たしていることが確認された後、患者は以下の一連の設計に従って関連する用量グループに登録されます。

5x10^9 細胞を含むアロセトラ OTS を単回静脈内 (IV) 投与、10x10^9 細胞を含むアロセトラ OTS を単回静脈内 (IV) 投与、各投与量 10x10^9 細胞を含むアロセトラ OTS を 2 回 IV 投与 (72 時間間隔) )。

各用量コホートは 3 人から最大 6 人の患者で構成されます。 用量コホート 1 から始まる各用量コホートでは、1 人の患者が登録され、投薬されます。 少なくとも 1 週間後に用量制限毒性 (DLT) が観察されず、DMC によるそのコホートの最初の患者の関連安全性データのレビュー後、追加の 2 人の患者が登録されます。

特定のコホート内の最初の 3 人の投与患者に DLT が見られず、DMC レビューに続いて、次の投与コホートの最初の患者を登録することができ、上記と同じ登録手順を繰り返します。

特定のコホート内の最初の投与を受けた 3 人の患者に 1 つの DLT が見られた場合、コホートは合計 6 人の患者に拡大されます。 6 人中 2 人を超える患者が DLT を経験すると、MTD に達します。 6 人の患者のうち 1 人しか DLT を経験しない場合、次の登録シーケンスが継続されます。

DMC は、コホート拡大またはコホート拡大を推奨するために、事前に定義された時点で安全性データをレビューおよび評価します。

治験製品(IP)の投与は、1日目に適格性を認められた時点から12±4時間以内に行われます。

IP投与(1日目)後、患者は安全性と有効性の評価のために6か月間追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

18

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~80年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 18歳以上80歳未満の男性と女性。
  2. あらゆる診断用サンプリングソースからの RT-PCR による SARS-CoV-2 感染の臨床検査。
  3. 過去 24 時間以内に新型コロナウイルス感染症により入院した患者。
  4. 2020 年 5 月の FDA 業界向けガイダンスで定められた中等度の COVID-19 の基準を満たす入院患者: 新型コロナウイルス感染症: 治療または予防のための医薬品および生物製剤の開発、新型コロナウイルス感染症で中等度​​の病気の症状がある患者。軽度の病気の症状(息切れや呼吸困難を伴わない発熱、咳、喉の痛み、倦怠感、頭痛、筋肉痛、胃腸症状など)、または次の臨床症状の少なくとも 1 つを伴う労作時の息切れが含まれます。

    1. 呼吸数: ≥ 20 呼吸/分。
    2. SpO2: 海抜ゼロメートルの室内空気で > 93%。
    3. 心拍数: ≥ 90 ビート/分。
  5. 患者による書面によるインフォームドコンセントの署名。
  6. 妊娠の可能性があり、登録から 4 週間以内に許容される避妊手段を使用する意思のある女性および男性。

除外基準:

  1. 以下に定義されている入院を必要とする重度または重篤な病気を示す兆候:

    重度の新型コロナウイルス感染症(COVID-19):安静時の息切れ、呼吸困難、呼吸数(RR≧30/分、心拍数(HR)≧125bpm、または海抜ゼロメートルまたはPaO2/FiO2の室内空気でのSpO2≦93%) <300

    重大な新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) - 以下のうち少なくとも 1 つ:

    • 呼吸不全では、機械換気、高流量鼻カニューレによる酸素供給、非侵襲的陽圧換気、ECMO のうち少なくとも 1 つが必要です。
    • ショック
    • 多臓器不全/多臓器不全。
  2. 妊娠中または授乳中の女性。
  3. 体重が 50 kg 未満または 110 kg を超える。
  4. ステージ 4 および 5 の重度の慢性腎臓病、または eGFR < 30 ml/min で透析が必要な患者。
  5. 活動性の悪性腫瘍を有する患者。
  6. 他の同時治験に参加している患者、または登録前30日以内に何らかの実験薬による治療を受けた患者。
  7. 既知の活動性慢性ウイルス感染症には、活動性HBV、HCV、またはHIV/AIDSまたは他の慢性感染症が含まれるが、これらに限定されない。

    感染を示唆する病歴および併用療法に基づいて、現在活動性結核であると臨床診断されている、または判明している場合は潜在性結核であると施設ガイドラインに従って適切な抗結核療法で4週間未満治療されている。感染症を示唆する病歴および併用療法に基づいて、重篤な活動性細菌、真菌、ウイルス(活動性HBV、HCV、またはHIV/AIDSを含むがこれらに限定されない)が疑われる。

  8. -既知の免疫無防備状態またはSARS-CoV-2以外の適応症で免疫抑制薬を服用している(すなわち、10 mg/日を超える慢性コルチコステロイド、アザチオプリン、シクロスポリン、シクロホスファミドを含む薬剤)。
  9. ニューヨーク心臓協会 (NYHA) のクラス III および IV の心不全、または不安定狭心症、心室性不整脈、活動性虚血性心疾患、または心筋梗塞が、新型コロナウイルス感染症の診断前 6 か月以内に既知である。
  10. 既知の活動性上部消化管(GI)管潰瘍形成または肝機能障害(生検で証明された肝硬変を含むがこれらに限定されない)末期肝硬変(小児ピュークラスC)。門脈圧亢進症;門脈圧亢進症に起因する過去の上部消化管出血のエピソード。または肝不全、脳症、昏睡の以前のエピソード。
  11. グラスゴー昏睡スケール(GCS)<13、言語スコア<5の患者。
  12. 推定GFR < 25 ml/分。
  13. ヘモグロビン < 8 gr%。
  14. 慢性肝疾患の病歴、急性胆管炎または胆嚢炎の証拠のある患者。 以下の少なくとも 1 つを有する患者:

    • ALT または AST > 5X ULN (正常範囲の上限)
    • ビリルビン > 3 X ULN
    • ALT/AST > 3 X ULN と上昇した直接ビリルビン > ULN の組み合わせ
  15. -輸血反応、溶血性貧血、またはアレルギー反応の既知の病歴。
  16. 臓器同種移植または幹細胞移植の既往歴。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:コホート1
5x10^9 細胞を含むアロセトラ OTS の単回静脈内 (IV) 投与
細胞ベースの治療は、初期のアポトーシス状態に誘導される、HLA が一致しない同種異系末梢血単核細胞で構成されます。
アクティブコンパレータ:コホート 2
10x10^9 細胞を含むアロセトラ OTS の単回静脈内 (IV) 投与
細胞ベースの治療は、初期のアポトーシス状態に誘導される、HLA が一致しない同種異系末梢血単核細胞で構成されます。
アクティブコンパレータ:コホート 3
アロセトラ OTS を 2 回 IV 投与 (各投与量に 10x10^9 細胞を含む)
細胞ベースの治療は、初期のアポトーシス状態に誘導される、HLA が一致しない同種異系末梢血単核細胞で構成されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
安全性 - 有害事象
時間枠:28日
有害事象 (AE) および重篤な有害事象 (SAE) の数と重症度。
28日
最大耐量 (MTD)
時間枠:28日
2/6 コホート患者において用量制限毒性 (DLT) を引き起こさなかったアロセトラ OTS の最高用量、または DLT が見られない場合の最大投与用量。
28日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有効性 - PaO2 または SO2/FiO2 比
時間枠:28日
PaO2 または SO2/FiO2 比の変化
28日
有効性 - 死亡率
時間枠:28日
全死因死亡率
28日
有効性 - 臓器機能 / サポート測定
時間枠:28日
無酸素日数、昇圧剤を使用しない日数、ICU または IMU の累積日数
28日
有効性 - NEWS2 スコア
時間枠:28日
全国早期警戒スコア 2 (NEWS2) のベースラインからの変化
28日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Oren Hershkovitz, PhD、Enlivex Therapeutics R&D

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2021年12月1日

一次修了 (予想される)

2022年9月1日

研究の完了 (予想される)

2022年12月1日

試験登録日

最初に提出

2020年12月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年12月8日

最初の投稿 (実際)

2020年12月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年8月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年8月17日

最終確認日

2021年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

患者データには、患者を特定できる情報は含まれません。 データは患者研究番号のみを使用して処理および共有されます。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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