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Étude évaluant l'innocuité et la tolérabilité d'Allocetra-OTS chez les patients atteints de COVID-19

17 août 2021 mis à jour par: Enlivex Therapeutics Ltd.

Une étude multicentrique et séquentielle d'escalade de dose, évaluant l'innocuité et la tolérabilité d'Allocetra-OTS chez les patients atteints de COVID-19

Essai de phase 1b, multicentrique, ouvert, d'escalade de dose séquentielle évaluant 3 cohortes de doses en utilisant une conception 3 + 3 pour évaluer l'innocuité et la tolérabilité d'Allocetra-OTS chez les patients adultes atteints de COVID-19 modéré. La taille de l'échantillon pour cet essai devrait varier de 9 à 18 patients.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Les patients potentiels, qui seront identifiés comme souffrant de COVID-19 modéré (comme indiqué dans les directives de la FDA pour l'industrie datées de mai 2020) seront recrutés.

Une fois que le patient a signé le formulaire de consentement éclairé (ICF) et après confirmation que le patient répond à tous les critères d'éligibilité, le patient sera inscrit au groupe de dose correspondant selon le schéma séquentiel suivant :

Dose intraveineuse (IV) unique d'Allocetra-OTS avec 5x10 ^ 9 cellules, dose intraveineuse (IV) unique d'Allocetra-OTS avec 10x10 ^ 9 cellules, deux doses IV d'Allocetra-OTS avec 10x10 ^ 9 cellules chaque dose (séparées par 72 heures ).

Chaque cohorte de dose sera composée de 3 et jusqu'à 6 patients. Dans chaque cohorte de dose, en commençant par la cohorte de dose 1, un seul patient sera inscrit et recevra une dose. Si aucune toxicité limitant la dose (DLT) n'est observée après au moins 1 semaine et après examen des données de sécurité pertinentes du premier patient de cette cohorte par le DMC, 2 patients supplémentaires seront inscrits.

Si aucun DLT n'est observé chez les 3 patients initiaux traités au sein d'une certaine cohorte et après l'examen du DMC, le premier patient de la cohorte de dose suivante peut être inscrit, en répétant la même séquence d'inscription que celle décrite ci-dessus.

Si 1 DLT est observé chez les 3 patients initialement traités au sein d'une certaine cohorte, la cohorte sera étendue à un total de 6 patients. Si > 2/6 patients subissent un DLT, le MTD sera atteint. Si pas plus d'1 patient sur 6 subit un DLT, la prochaine séquence d'inscription sera poursuivie.

DMC examinera et évaluera les données de sécurité aux moments prédéfinis pour recommander l'expansion ou l'escalade de la cohorte.

L'administration du produit expérimental (IP) aura lieu le jour 1 dans les 12 ± 4 heures suivant l'éligibilité.

Après l'administration IP (jour 1), les patients seront suivis pour des évaluations de sécurité et d'efficacité pendant 6 mois.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

18

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 80 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Homme et femme > 18 ans et < 80 ans.
  2. Confirmation en laboratoire de l'infection par le SRAS-CoV-2 par RT-PCR à partir de n'importe quelle source d'échantillonnage diagnostique.
  3. Patient hospitalisé en raison du COVID-19 au cours des dernières 24 heures.
  4. Patients hospitalisés répondant aux critères de COVID-19 modéré, comme indiqué dans les directives de la FDA de mai 2020 pour l'industrie : COVID-19 : Développer des médicaments et des produits biologiques pour le traitement ou la prévention, Patients présentant des symptômes de maladie modérée avec COVID-19, qui pourraient inclure tout symptôme de maladie bénigne (tel que fièvre, toux, mal de gorge, malaise, maux de tête, douleurs musculaires, symptômes gastro-intestinaux, sans essoufflement ni dyspnée) ou essoufflement à l'effort avec au moins un des signes cliniques suivants :

    1. Fréquence respiratoire : ≥ 20 respirations/minute ;
    2. SpO2 : > 93 % sur l'air ambiant au niveau de la mer ;
    3. Fréquence cardiaque : ≥ 90 battements/minute ;
  5. Consentement éclairé écrit signé par le patient.
  6. Femmes et hommes en âge de procréer, disposés à utiliser des mesures contraceptives acceptables pendant 4 semaines à compter de l'inscription.

Critère d'exclusion:

  1. Tout signe indiquant la gravité d'une maladie grave ou critique nécessitant une hospitalisation, tel que défini ci-dessous :

    COVID-19 sévère : essoufflement au repos, ou détresse respiratoire, ou fréquence respiratoire (RR≥30 par minute, ou fréquence cardiaque (FC) ≥125 bpm, ou SpO2≤93 % dans l'air ambiant au niveau de la mer ou PaO2/FiO2 <300

    COVID-19 critique - au moins l'un des éléments suivants :

    • L'insuffisance respiratoire a nécessité au moins l'un des éléments suivants : ventilation mécanique, oxygène délivré par canule nasale à haut débit, ventilation à pression positive non invasive, ECMO.
    • Choc
    • Dysfonctionnement/défaillance de plusieurs organes.
  2. Les femmes enceintes ou qui allaitent.
  3. Poids <50 kg ou >110 kg.
  4. Maladie rénale chronique sévère de stade 4 et 5 ou nécessitant une dialyse avec un DFGe < 30 ml/min.
  5. Patients atteints d'une tumeur maligne active.
  6. Patients qui participent à d'autres essais cliniques expérimentaux simultanés ou qui ont été traités avec des agents expérimentaux dans les 30 jours précédant l'inscription.
  7. Infections virales chroniques actives connues, y compris, mais sans s'y limiter, le VHB actif, le VHC ou le VIH/SIDA ou d'autres infections chroniques.

    Sur la base des antécédents médicaux et des traitements concomitants suggérant une infection, avoir un diagnostic clinique suspecté de tuberculose active actuelle ou, si elle est connue, de tuberculose latente traitée pendant moins de 4 semaines avec un traitement antituberculeux approprié conformément aux directives de l'établissement ; Sur la base des antécédents médicaux et des traitements concomitants suggérant une infection, suspectée grave, active bactérienne, fongique, virale (y compris, mais sans s'y limiter, active VHB, VHC ou VIH/SIDA).

  8. État immunodéprimé connu ou médicaments immunosuppresseurs pris pour des indications autres que le SRAS-CoV-2 (c'est-à-dire des agents comprenant des corticostéroïdes chroniques > 10 mg/jour, de l'azathioprine, de la cyclosporine, du cyclophosphamide).
  9. Insuffisance cardiaque de classe III et IV connue de la New York Heart Association (NYHA) ou angor instable, arythmies ventriculaires, cardiopathie ischémique active ou infarctus du myocarde dans les six mois précédant le diagnostic de COVID-19.
  10. Ulcération active connue du tractus gastro-intestinal supérieur (GI) ou dysfonctionnement hépatique, y compris, mais sans s'y limiter, la cirrhose prouvée par biopsie ; cirrhose en phase terminale (Child Pugh Classe C); hypertension portale; épisodes d'hémorragies gastro-intestinales supérieures passées attribuées à l'hypertension portale ; ou des épisodes antérieurs d'insuffisance hépatique, d'encéphalopathie ou de coma.
  11. Patients avec l'échelle de Glasgow (GCS) <13 avec un score verbal <5.
  12. GFR estimé < 25 ml/min.
  13. Hémoglobine < 8 gr%.
  14. Patients ayant des antécédents de maladie hépatique chronique, des signes de cholangite aiguë ou de cholécystite. Patients présentant au moins un des éléments suivants :

    • ALT ou AST > 5X LSN (limite supérieure de la plage normale)
    • Bilirubine > 3 X LSN
    • Combinaison d'ALT/AST > 3 X LSN et bilirubine directe élevée > LSN
  15. Antécédents connus de réactions transfusionnelles, d'anémie hémolytique ou de réaction allergique.
  16. Allogreffe d'organe ou antécédents de greffe de cellules souches.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Cohorte 1
Dose intraveineuse (IV) unique d'Allocetra-OTS avec 5x10^9 cellules
Thérapie cellulaire composée de cellules mononucléaires sanguines périphériques allogéniques non compatibles HLA induites à un état apoptotique précoce.
Comparateur actif: Cohorte 2
Dose intraveineuse (IV) unique d'Allocetra-OTS avec 10x10^9 cellules
Thérapie cellulaire composée de cellules mononucléaires sanguines périphériques allogéniques non compatibles HLA induites à un état apoptotique précoce.
Comparateur actif: Cohorte 3
Deux doses IV d'Allocetra-OTS avec 10x10^9 cellules dans chaque dose
Thérapie cellulaire composée de cellules mononucléaires sanguines périphériques allogéniques non compatibles HLA induites à un état apoptotique précoce.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Sécurité - Événements indésirables
Délai: 28 jours
Nombre et gravité des événements indésirables (EI) et des événements indésirables graves (EIG).
28 jours
Dose maximale tolérée (MTD)
Délai: 28 jours
La dose la plus élevée d'Allocetra-OTS qui n'a pas provoqué de toxicité limitant la dose (DLT) chez 2/6 patients de la cohorte ou la dose maximale administrée si aucune DLT n'est observée.
28 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Efficacité - PaO2 ou rapport SO2/FiO2
Délai: 28 jours
Modification du rapport PaO2 ou SO2/FiO2
28 jours
Efficacité - mortalité
Délai: 28 jours
Mortalité toutes causes confondues
28 jours
Efficacité - fonction d'organe / mesures de soutien
Délai: 28 jours
Jours sans oxygène, jours sans vasopresseurs, jours cumulés en USI ou IMU
28 jours
Efficacité - Score NEWS2
Délai: 28 jours
Changement par rapport au niveau de référence du score national d'alerte précoce 2 (NEWS2)
28 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Oren Hershkovitz, PhD, Enlivex Therapeutics R&D

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

1 décembre 2021

Achèvement primaire (Anticipé)

1 septembre 2022

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 décembre 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

7 décembre 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

8 décembre 2020

Première publication (Réel)

9 décembre 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

18 août 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 août 2021

Dernière vérification

1 août 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Description du régime IPD

Les données du patient ne contiendront aucune information permettant d'identifier le patient. Les données seront traitées et partagées en utilisant uniquement le numéro d'étude du patient.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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