乳がん生存者への影響 多職種コミュニティケアモデル (BASIC)

シンガポールでは、乳がんは新たながん症例全体の約 30% を占めています。 全体の 10 歳標準生存率が 50% であるため、シンガポールでは毎年 900 人の BCS が専用のがん生存者ケアを必要とすると推定されています。 しかし、シンガポールで採用されている現在の腫瘍専門医中心のサバイバーシップモデルは、サバイバーシップケアサービスに対する需要の高まりに対応するには持続可能ではありません。 この需要の増大に対応できないことが医療制度に大きな課題をもたらしており、効率的かつ効果的ながんサバイバーシップケアの実現においてBCSと医療提供者を支援する、科学的根拠に基づいた代替ケアモデルの新たなニーズが強調されています。

米国臨床腫瘍学会 (ASCO) は、リスク階層化アプローチを通じてがん生存者を専門医からプライマリケア現場に移行させる共同生存者ケアモデルを提唱しています。 提案された協力モデルは有望で魅力的ですが、文化的および社会経済的要因を考慮したアジア地域の環境における実現可能性と適用可能性は不明です。 さらに、2 つの大きなギャップが存在します。(i) ケアの調整と臨床転帰の決定における構造的要因の包括的な評価が欠如しています。 (ii) がん生存者ケアにおける地域薬剤師の可能性が最大限に発揮されていない。

この研究の主な目的は、BCS と医療提供者の間での BASIC ケア モデルの実現可能性と受け入れ可能性を評価することです。 第 2 の目的は、最終的な主要試験でのサンプル サイズの計算に使用される身体症状の苦痛負荷と生活の質の結果の尺度に関する堅牢なパラメーター推定を提供することにより、BASIC モデルの有効性に取り組むことです。

これは、シンガポール国立がんセンター（NCCS）、参加しているシングヘルス総合病院およびワトソンズ地域薬局で2年間にわたって実施される、実用的な無作為化比較対照試験試験となる。 参加者は、併存疾患の有無によって階層化され、1:1 の比率で多職種連携ケア群または注意制御群に無作為に割り付けられます。 多職種連携ケア部門では、参加者は共有ケアアプローチによる 12 か月のがん追跡スケジュールを経験します。 注意制御群では、参加者は通常の注意を続けます。