유방암 생존자 간 전문가 커뮤니티 케어 모델의 영향 (BASIC)

싱가포르에서 유방암은 모든 새로운 암 사례의 약 30%를 차지합니다. 전체 10년 연령 표준화 생존율이 50%인 경우 싱가포르에서 매년 900 BCS가 전담 암 생존 치료를 필요로 할 것으로 추정됩니다. 그러나 싱가포르에서 채택된 현재 종양학자 중심의 생존 모델은 생존자 케어 서비스에 대한 증가하는 수요에 대응하기에는 지속 가능하지 않을 것입니다. 증가하는 수요에 대처할 수 없는 이러한 무능력은 의료 시스템에 주요 과제를 제기하고 효율적이고 효과적인 암 생존 치료를 달성하는 데 있어 BCS와 의료 제공자를 지원하기 위한 대체 증거 기반 치료 모델에 대한 새로운 요구를 강조합니다.

미국임상종양학회(ASCO)는 위험 계층화 접근 방식을 통해 암 생존자를 전문의에서 1차 진료 환경으로 전환하는 것을 포함하는 협력적 생존 치료 모델을 지지합니다. 제안된 협업 모델은 유망하고 매력적이지만 문화적, 사회 경제적 요인을 고려한 아시아 지역 환경에서의 실행 가능성과 적용 가능성은 알려지지 않았습니다. 또한 두 가지 주요 격차가 존재합니다. (i) 치료 조정 및 임상 결과 결정의 구조적 요인에 대한 포괄적인 평가가 부족합니다. (ii) 암 생존 치료에서 지역사회 약사의 잠재력이 극대화되지 않습니다.

이 연구의 주요 목적은 BCS와 의료 제공자 사이에서 구현을 위한 BASIC 케어 모델의 타당성과 수용 가능성을 평가하는 것입니다. 2차 목표는 최종 주요 시험에서 샘플 크기 계산에 사용될 삶의 질 결과 측정의 신체적 증상 고통 부담에 대한 강력한 매개변수 추정을 제공함으로써 BASIC 모델의 효율성을 다룹니다.

이는 싱가포르 국립암센터(NCCS)에서 2년 동안 SingHealth 폴리클리닉과 Watsons 커뮤니티 약국에 참여하는 실용적이고 무작위 통제된 파일럿 시험입니다. 참가자는 1:1 비율로 다학제적 협력 치료 부문 또는 주의력 통제 부문으로 무작위 배정되며 동반 질환 유무에 따라 계층화됩니다. 다학제간 협력 치료 부문에서 참가자는 공유 치료 접근 방식을 통해 12개월 암 추적 일정을 경험하게 됩니다. 주의 제어 부문에서 참가자는 평소 관리를 계속합니다.