WPŁYW MIĘDZYPROFESJONALNEGO MODELU OPIEKY ŚRODOWISKOWEJ W ZAKRESIE PRZEŻYCIA RAKA PIERSI (BASIC)

W Singapurze rak piersi stanowi około 30% wszystkich nowych przypadków raka. Szacuje się, że przy ogólnym 10-letnim standaryzowanym pod względem wieku współczynniku przeżycia wynoszącym 50% szacuje się, że 900 BCS będzie wymagać co roku w Singapurze specjalnej opieki dla osób, które przeżyły raka. Jednak obecny, skoncentrowany na onkologach model przeżycia, przyjęty w Singapurze, nie będzie trwały, aby odpowiedzieć na rosnące zapotrzebowanie na usługi opieki nad osobami, które przeżyły. Ta niezdolność do sprostania rosnącemu zapotrzebowaniu stanowi poważne wyzwanie dla systemu opieki zdrowotnej i podkreśla wyłaniającą się potrzebę alternatywnego modelu opieki opartej na dowodach, aby wspierać BCS i świadczeniodawców w osiąganiu wydajnej i skutecznej opieki po wyzdrowieniu z raka.

Amerykańskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej (ASCO) opowiada się za wspólnym modelem opieki nad osobami, które przeżyły, obejmującym przejście osób, które przeżyły raka, ze specjalistycznej do podstawowej opieki zdrowotnej poprzez podejście oparte na stratyfikacji ryzyka. Chociaż proponowany model współpracy jest obiecujący i atrakcyjny, jego wykonalność i możliwość zastosowania w lokalnym środowisku azjatyckim, biorąc pod uwagę czynniki kulturowe i społeczno-ekonomiczne, jest nieznana. Ponadto istnieją dwie główne luki: (i) brakuje kompleksowej oceny czynników strukturalnych w koordynacji opieki i określaniu wyników klinicznych; oraz (ii) potencjał farmaceutów społecznych w opiece nad chorymi na raka nie jest maksymalizowany.

Głównym celem badania jest ocena wykonalności i akceptacji modelu opieki BASIC do wdrożenia wśród BCS i świadczeniodawców. Cel drugorzędny odnosi się do skuteczności modelu BASIC poprzez dostarczenie solidnych szacunków parametrów obciążenia objawami fizycznymi i miar wyników jakości życia, które zostaną wykorzystane do obliczenia wielkości próby w ostatecznym badaniu głównym.

Będzie to pragmatyczne, randomizowane, kontrolowane badanie pilotażowe przeprowadzone w National Cancer Center Singapore (NCCS), uczestniczących poliklinikach SingHealth i aptekach społecznościowych Watsons przez okres 2 lat. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do ramienia multidyscyplinarnej opieki współpracującej lub ramienia kontrolnego uważności w stosunku 1:1, z podziałem na brak i obecność chorób współistniejących. W ramieniu multidyscyplinarnej opieki opartej na współpracy uczestnicy doświadczą 12-miesięcznego harmonogramu obserwacji raka w ramach wspólnej opieki. W grupie kontrolnej uważności uczestnicy będą kontynuować z zachowaniem zwykłej ostrożności.