Effekten av en brystkreftoverlevelse Tverrprofesjonell samfunnsomsorgsmodell (BASIC)

I Singapore utgjør brystkreft omtrent 30 % av alle nye krefttilfeller. Med en samlet 10-års aldersstandardisert overlevelsesrate på 50 %, anslås det at 900 BCS vil kreve dedikert kreftoverlevelsesomsorg i Singapore årlig. Imidlertid vil den nåværende onkolog-sentriske overlevelsesmodellen som ble tatt i bruk i Singapore ikke være bærekraftig for å svare på den økende etterspørselen etter overlevelsestjenester. Denne manglende evnen til å takle den økende etterspørselen utgjør en stor utfordring for helsesystemet og fremhever et voksende behov for en alternativ evidensbasert omsorgsmodell for å støtte BCS og helsepersonell i å oppnå effektiv og effektiv kreftoverlevelsesomsorg.

American Society of Clinical Oncology (ASCO) tar til orde for en samarbeidsmodell for overlevelsesomsorg som involverer overgangen til kreftoverlevere fra spesialist til primærhelsetjeneste via en risikostratifisert tilnærming. Mens den foreslåtte samarbeidsmodellen er lovende og tiltalende, er dens gjennomførbarhet og anvendelighet i den lokale asiatiske settingen med tanke på kulturelle og sosioøkonomiske faktorer ukjent. Videre eksisterer det to store hull: (i) det er mangel på omfattende evaluering av strukturelle faktorer i omsorgskoordinering og bestemmelse av kliniske utfall; og (ii) potensialet til samfunnsfarmasøyter i kreftoverlevelsespleie er ikke maksimert.

Hovedmålet med studien er å vurdere gjennomførbarheten og akseptabiliteten av BASIC omsorgsmodellen for implementering blant BCS og helsepersonell. Det sekundære målet tar for seg effektiviteten til BASIC-modellen ved å gi robuste parameterestimeringer for den fysiske symptombelastningen og livskvalitetsmålene som vil bli brukt for beregning av utvalgsstørrelse i den eventuelle hovedforsøket.

Dette vil være en pragmatisk, randomisert, kontrollert pilotforsøk utført ved National Cancer Center Singapore (NCCS), deltakende SingHealth-poliklinikker og Watsons samfunnsapoteker over en periode på 2 år. Deltakerne vil bli randomisert inn i den tverrfaglige samarbeidsgruppen eller oppmerksomhetskontrollarmen i et 1:1-forhold, stratifisert etter fravær versus tilstedeværelse av komorbiditeter. I den tverrfaglige samarbeidsavdelingen vil deltakerne oppleve en 12-måneders kreftoppfølgingsplan via en delt omsorgstilnærming. I oppmerksomhetskontrollarmen vil deltakerne fortsette med vanlig forsiktighet.