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SARS-CoV-2 ドナー-レシピエント免疫伝達

2024年4月4日 更新者:City of Hope Medical Center

SARS-CoV-2 ドナー-レシピエント免疫伝達の観察研究

この研究では、以前に COVID-19 にさらされたドナーが、さらされていない患者に造血 (血液) 幹細胞移植 (HCT) を提供することによって免疫を渡すことができるかどうかを調査します。 重症急性呼吸器症候群コロナウイルス 2 (SARS-CoV-2) は、COVID19 感染を引き起こすウイルスです。 この研究は、COVID19 重篤な疾患のリスクが高い免疫不全の移植レシピエントにおける医学的意思決定と可能な免疫療法介入のための重要な情報を提供する可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

第一目的:

I. 適合関連(MRD)または非関連(MUD)HCT ドナーから HCT レシピエントへの抗 SARS-CoV-2 適応免疫伝達の可能性を確立すること。

副次的な目的:

I. ハプロ同一性 (ハプロ) HCT 設定における抗 SARS-CoV-2 適応免疫伝達を調査すること。

Ⅱ. 同意を得たすべてのドナーにおけるSARS-CoV-2血清陽性ドナーの有病率と経時変化を評価すること。

概要:

ドナー: HCT の前に、兄弟ドナー (MRD およびハプロ) は、SARS-Cov-2 検査の標準治療に従って鼻咽頭スワブを受けます。 MUD ドナーの場合、最初のテストはアンケートで構成されている場合があります。 すべてのドナーは、顆粒球コロニー刺激因子 (G-CSF) の時点で血液と唾液の採取を受けます。 ドナーのカルテも見直されます。

レシピエント: 患者は、HCT 後 30、60、90、120 日目に、SARS-Cov-2 検査のために鼻咽頭スワブを受け、その後、担当医が必要と判断した場合に行います。 患者は、HCT 後 30、60、90、120、150、および 180 日目に血液および唾液標本の収集も受けます。 受信者のカルテも確認されます。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

26

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Duarte、California、アメリカ、91010
        • City of Hope Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

-標準的なケアのドナーHCT手順を受ける予定の患者(ドナーとレシピエント)。

説明

包含基準:

  • すべてのコホート: 参加者の文書化された書面によるインフォームド コンセント
  • すべてのコホート: 受信者は、計画された同種 HCT 手順を持っている必要があります。 MRD、MUD、およびハプロ HCT が許可されます。 移植後のシクロホスファミド (PTCy) の使用は、ハプロ設定でのみ許可されています
  • すべてのコホート: GCSF で動員された末梢血幹細胞 (PBSC) のみを移植源として使用
  • すべてのコホート: 以下の血液悪性腫瘍の治療のための移植片の T 細胞枯渇が最小限から無の計画 HCT:

    • リンパ腫(ホジキンおよび非ホジキン)
    • 骨髄異形成症候群
    • 1次または2次寛解期の急性リンパ芽球性白血病(急性リンパ芽球性白血病/リンパ芽球性リンパ腫の場合、病態は骨髄および末梢血による血液学的寛解にある必要があります。 -コンピュータ断層撮影[CT]またはCT /陽電子放出断層撮影[PET]スキャンでの進行のない持続性リンパ節腫脹は許可されます)
    • 1回目または2回目の寛解期の急性骨髄性白血病
    • 慢性骨髄性白血病の第1期または進行期、または第2期の慢性骨髄性白血病
    • 慢性リンパ性白血病、骨髄増殖性疾患および骨髄線維症を含むその他の血液悪性腫瘍
  • すべてのコホート: 意欲

    • 血液サンプルと唾液サンプルを提供する
    • カルテレビューの許可
  • メインコホートの受信者に対する追加基準:

    • 文書化された COVID-19 の病歴およびアクティブな COVID-19 感染の欠如
  • 参照コホートの受信者に対する追加の基準: HCT 中のアクティブな COVID-19 感染

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
観察(生体試料採取、カルテレビュー)

ドナー: HCT の前に、兄弟ドナー (MRD およびハプロ) は、SARS-Cov-2 検査の標準治療に従って鼻咽頭スワブを受けます。 MUD ドナーの場合、最初のテストはアンケートで構成されている場合があります。 すべてのドナーは、顆粒球コロニー刺激因子 (G-CSF) の時点で血液と唾液の採取を受けます。 ドナーのカルテも見直されます。

レシピエント: 患者は、HCT 後 30、60、90、120 日目に、SARS-Cov-2 検査のために鼻咽頭スワブを受け、その後、担当医が必要と判断した場合に行います。 患者は、HCT 後 30、60、90、120、150、および 180 日目に血液および唾液標本の収集も受けます。 受信者のカルテも確認されます。

相関研究
完全なアンケート
カルテが見直される
鼻咽頭スワブ、血液、唾液のサンプルを採取します

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
重症急性呼吸器症候群 (SARS)-コロナウイルス 2 (CoV-2) スパイクタンパク質 (S) 特異的 IgG 濃度と T 細胞レベル
時間枠:造血幹細胞移植(HCT)後最大180日
SARS-CoV-2 抗体の検査は、社内で開発された酵素免疫測定法 (ELISA) を使用して、血清サンプルに対して実施されます。 定性的アッセイは、血清および唾液サンプル中の IgG、IgM、および IgA サブクラスのスパイク サブユニット 1 (S1) 特異的抗体を調査するために開発されます。 すべての SARS-Cov-2 血清陽性のドナーと HCT レシピエントのペアの患者は、フローサイトメトリーを使用した細胞免疫原性評価を受けます。 経時的な機能性細胞免疫に対するドナー免疫伝達の影響を推定するためのデータ分析は、本質的に探索的であり、グラフ表示と要約統計に焦点を当てます。 SARS-CoV-2 Sに特異的なT細胞の縦方向のレベルは、免疫伝達効率の相関として測定されます。
造血幹細胞移植(HCT)後最大180日
SARS-CoV-2 ヌクレオカプシドタンパク質 (N) 特異的 IgG 濃度と T 細胞レベル
時間枠:HCT後最大180日
SARS-CoV-2 抗体の検査は、社内で開発された ELISA を使用して血清サンプルで実施されます。 定性的アッセイは、血清および唾液サンプル中の IgG、IgM、および IgA サブクラスのヌクレオキャプシド (N) 特異的抗体を調査するために開発されます。 すべての SARS-Cov-2 血清陽性のドナーと HCT レシピエントのペアの患者は、フローサイトメトリーを使用した細胞免疫原性評価を受けます。 経時的な機能性細胞免疫に対するドナー免疫伝達の影響を推定するためのデータ分析は、本質的に探索的であり、グラフ表示と要約統計に焦点を当てます。 SARS-CoV-2 N抗原に特異的なT細胞の縦方向のレベルは、免疫伝達効率の相関として測定されます。
HCT後最大180日
SARS-CoV-2中和抗体
時間枠:HCT後最大180日
血清サンプル中の SARS-CoV-2 中和抗体力価の評価は、公開されたプロトコルに基づいて、SARS-CoV-2 レンチウイルス偽ウイルスを使用して実行されます。 偽ウイルスへのスパイクの取り込みは、Spike 特異的抗体 (Sino Biological) を使用したウエスタンブロットと、Spike Detection kit (Sino Biological) を使用した ELISA によって、それぞれ検証および定量化されます。
HCT後最大180日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
SARS-CoV-2 IgA濃度
時間枠:HCT後最大180日
SARS-CoV-2 抗体の検査は、社内で開発された ELISA を使用して血清サンプルで実施されます。
HCT後最大180日

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
SARS-CoV-2 特異的 T 細胞記憶プロファイルと関連機能
時間枠:HCT後最大180日
経時的な機能性細胞免疫に対するドナー免疫伝達の影響を推定するためのデータ分析は、本質的に探索的であり、グラフ表示と要約統計に焦点を当てます。 SARS-CoV-2 S または SARS-CoV-2 N 抗原に特異的な T 細胞の縦方向のレベルは、免疫伝達効率の相関として測定されます。
HCT後最大180日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Monzr M Al Malki、City of Hope Comprehensive Cancer Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年9月23日

一次修了 (実際)

2023年5月5日

研究の完了 (実際)

2023年5月5日

試験登録日

最初に提出

2020年12月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年12月10日

最初の投稿 (実際)

2020年12月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年4月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年4月4日

最終確認日

2024年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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