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Transferencia de inmunidad de donante-receptor de SARS-CoV-2

4 de abril de 2024 actualizado por: City of Hope Medical Center

Estudio observacional de transferencia de inmunidad donante-receptor del SARS-CoV-2

Este estudio investiga si los donantes con exposición previa a COVID-19 pueden transmitir su inmunidad mediante la donación de trasplante de células madre (HCT) hematopoyéticas (sangre) a pacientes que no han estado expuestos. El síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) es el virus que causa la infección por COVID19. Este estudio puede proporcionar información crítica para la toma de decisiones médicas y posibles intervenciones de inmunoterapia en receptores de trasplantes inmunocomprometidos, que tienen un alto riesgo de enfermedad grave por COVID19.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

OBJETIVO PRIMARIO:

I. Establecer la posibilidad de transferencia de inmunidad adaptativa anti-SARS-CoV-2 de donante de HCT relacionado (MRD) o no relacionado (MUD) compatible a receptor de HCT.

OBJETIVOS SECUNDARIOS:

I. Explorar la transferencia de inmunidad adaptativa anti-SARS-CoV-2 en el entorno HCT haploidéntico (haplo).

II. Evaluar la prevalencia y el cambio a lo largo del tiempo de los donantes seropositivos para SARS-CoV-2 entre todos los donantes consentidos.

DESCRIBIR:

DONANTES: antes del HCT, los hermanos donantes (MRD y haplo) se someten a un hisopo nasofaríngeo según el estándar de atención para la prueba de SARS-Cov-2. Para los donantes de MUD, la prueba inicial puede consistir en un cuestionario. A todos los donantes se les extrae sangre y saliva en el momento del factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF). También se revisan las historias clínicas de los donantes.

DESTINATARIOS: Los pacientes se someten a un hisopado nasofaríngeo para la prueba de SARS-Cov-2 a los 30, 60, 90, 120 días después del TCH, y luego según lo considere necesario el médico tratante. Los pacientes también se someten a la recolección de muestras de sangre y saliva en los días 30, 60, 90, 120, 150 y 180 después del TCH. También se revisan las historias clínicas de los beneficiarios.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

26

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Duarte, California, Estados Unidos, 91010
        • City of Hope Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes (donantes y receptores) programados para someterse a un procedimiento de TCH de donante estándar de atención.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • TODAS LAS COHORTES: Consentimiento informado por escrito documentado del participante
  • TODAS LAS COHORTES: Los beneficiarios deben tener un procedimiento HCT alogénico planificado. Se permiten MRD, MUD y haplo HCT. El uso de ciclofosfamida (PTCy) posterior al trasplante está permitido solo en entornos haplo
  • TODAS LAS COHORTES: Células madre de sangre periférica (PBSC) movilizadas por GCSF solo como fuente de injerto
  • TODAS LAS COHORTES: HCT planificado con depleción mínima o nula de células T del injerto para el tratamiento de las siguientes neoplasias malignas hematológicas:

    • Linfoma (Hodgkin y no Hodgkin)
    • Síndrome mielodisplásico
    • Leucemia linfoblástica aguda en primera o segunda remisión (para leucemia linfoblástica aguda/linfoma linfoblástico, el estado de la enfermedad debe ser en remisión hematológica por médula ósea y sangre periférica. Se permite la linfadenopatía persistente en tomografía computarizada [TC] o TC/tomografía por emisión de positrones [PET] sin progresión)
    • Leucemia mieloide aguda en primera o segunda remisión
    • Leucemia mielógena crónica en primera fase crónica o acelerada, o en segunda fase crónica
    • Otras neoplasias malignas hematológicas, incluida la leucemia linfocítica crónica, los trastornos mieloproliferativos y la mielofibrosis
  • TODAS LAS COHORTES: Voluntad de

    • Proporcionar muestras de sangre y especímenes de saliva.
    • Permiso de revisión de registros médicos
  • CRITERIOS ADICIONALES PARA LOS RECEPTORES DE LA COHORTE PRINCIPAL:

    • Ausencia de antecedentes documentados de COVID-19 e infección activa por COVID-19
  • CRITERIOS ADICIONALES PARA LOS RECEPTORES DE LA COHORTE DE REFERENCIA: Infección activa por COVID-19 durante el TCH

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Observacional (recolección de muestras biológicas, revisión de historias clínicas)

DONANTES: antes del HCT, los hermanos donantes (MRD y haplo) se someten a un hisopo nasofaríngeo según el estándar de atención para la prueba de SARS-Cov-2. Para los donantes de MUD, la prueba inicial puede consistir en un cuestionario. A todos los donantes se les extrae sangre y saliva en el momento del factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF). También se revisan las historias clínicas de los donantes.

DESTINATARIOS: Los pacientes se someten a un hisopado nasofaríngeo para la prueba de SARS-Cov-2 a los 30, 60, 90, 120 días después del TCH, y luego según lo considere necesario el médico tratante. Los pacientes también se someten a la recolección de muestras de sangre y saliva en los días 30, 60, 90, 120, 150 y 180 después del TCH. También se revisan las historias clínicas de los beneficiarios.

Estudios correlativos
Cuestionario completo
Se revisan las historias clínicas
Someterse a la recolección de hisopos nasofaríngeos, muestras de sangre y saliva.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Síndrome respiratorio agudo severo (SARS)-Coronavirus 2 (CoV-2) Pico de concentración de IgG específica de proteína (S) y niveles de células T
Periodo de tiempo: Hasta 180 días después del trasplante de células madre hematopoyéticas (HCT)
Las pruebas de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 se realizarán en muestras de suero utilizando un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA) desarrollado internamente. Los ensayos cualitativos se desarrollarán para investigar los anticuerpos específicos de la subunidad 1 (S1) de Spike de las subclases IgG, IgM e IgA en muestras de suero y saliva. Todos los pacientes con pares de receptores de HCT-donante seropositivos para SARS-Cov-2 se someterán a evaluaciones de inmunogenicidad celular mediante citometría de flujo. El análisis de datos para estimar el efecto de la transferencia de inmunidad del donante en la inmunidad celular funcional a lo largo del tiempo será de naturaleza exploratoria y se centrará en la visualización gráfica y las estadísticas resumidas. Los niveles longitudinales de células T específicas para SARS-CoV-2 S se medirán como un correlato de la eficiencia de transferencia de inmunidad.
Hasta 180 días después del trasplante de células madre hematopoyéticas (HCT)
Concentración de IgG específica de la proteína de la nucleocápside (N) del SARS-CoV-2 y niveles de células T
Periodo de tiempo: Hasta 180 días después del TCH
Las pruebas de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 se realizarán en muestras de suero utilizando ELISA desarrollado internamente. Los ensayos cualitativos se desarrollarán para investigar los anticuerpos específicos de la nucleocápside (N) de las subclases IgG, IgM e IgA en muestras de suero y saliva. Todos los pacientes con pares de receptores de HCT-donante seropositivos para SARS-Cov-2 se someterán a evaluaciones de inmunogenicidad celular mediante citometría de flujo. El análisis de datos para estimar el efecto de la transferencia de inmunidad del donante en la inmunidad celular funcional a lo largo del tiempo será de naturaleza exploratoria y se centrará en la visualización gráfica y las estadísticas resumidas. Los niveles longitudinales de células T específicas para los antígenos N del SARS-CoV-2 se medirán como un correlato de la eficiencia de transferencia de la inmunidad.
Hasta 180 días después del TCH
Anticuerpos neutralizantes del SARS-CoV-2
Periodo de tiempo: Hasta 180 días después del TCH
La evaluación de los títulos de anticuerpos neutralizantes del SARS-CoV-2 en muestras de suero se realizará utilizando el pseudovirus lentiviral del SARS-CoV-2 según los protocolos publicados. La incorporación de picos en el pseudovirus se verificará y cuantificará mediante transferencia Western usando anticuerpos específicos de picos (Sino Biological) y mediante ELISA usando el kit de detección de picos (Sino Biological), respectivamente.
Hasta 180 días después del TCH

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Concentración de SARS-CoV-2 IgA
Periodo de tiempo: Hasta 180 días después del TCH
Las pruebas de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 se realizarán en muestras de suero utilizando ELISA desarrollado internamente.
Hasta 180 días después del TCH

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
SARS-CoV-2: perfil de memoria de células T específico y función asociada
Periodo de tiempo: Hasta 180 días después del TCH
El análisis de datos para estimar el efecto de la transferencia de inmunidad del donante en la inmunidad celular funcional a lo largo del tiempo será de naturaleza exploratoria y se centrará en la visualización gráfica y las estadísticas resumidas. Los niveles longitudinales de células T específicas para los antígenos SARS-CoV-2 S o SARS-CoV-2 N se medirán como un correlato de la eficiencia de transferencia de inmunidad.
Hasta 180 días después del TCH

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Monzr M Al Malki, City of Hope Comprehensive Cancer Center

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

23 de septiembre de 2020

Finalización primaria (Actual)

5 de mayo de 2023

Finalización del estudio (Actual)

5 de mayo de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de diciembre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de diciembre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

14 de diciembre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

8 de abril de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de abril de 2024

Última verificación

1 de abril de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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