急性腎盂腎炎で急性入院した成人の臨床的特徴

急性腎盂腎炎 (APN) は上部尿路における重度の急性感染症であり、非常に頻繁に救急部門 (ED) で見られます。 私たちの研究では、APN を膀胱より上の拡張を伴う尿路感染症と定義し、尿路感染症が疑われる場合の全身性疾患 (すなわち、発熱、悪寒、倦怠感、および/または通常を超える無気力、敗血症の徴候) が関係しています。 ほとんどの場合、膀胱の感染が腎臓にまで進行し、APN を引き起こします。 症状と臨床症状は軽度から重度までさまざまですが、敗血症、腎不全、そして最終的には死への進行を防ぐために、APN を迅速に認識して治療することが常に重要です。

APN の診断は、主に症状に基づいて臨床的に行われ、C 反応性タンパク質 (CRP) や白血球などのバイオマーカーの上昇、および尿検査紙の陽性によって裏付けられます。 多くの場合、弱い非定型の症状があるため、診断プロセスは困難な場合があります。

APN を示す典型的な症状は、脇腹の圧痛、発熱、吐き気/嘔吐です。 膀胱炎の典型的な症状（排尿障害、頻尿、恥骨上痛、血尿）が見られる可能性はありますが、見られないこともよくあります。 特に高齢者は、尿路への局在を明確に示すものは何もなく、より一般的な感染症の徴候を示すことがあります。 陽性の尿培養によって診断が確定しますが、それは最低 24 時間後にのみ利用可能になります。

この研究では、APN 患者の入院後 4 時間以内に得られる患者の特徴を特定し、定量化することを目指しています。 目的は次のとおりです。

• APN 患者に関連する、入院後 4 時間以内に利用可能な臨床および準臨床関連情報を特定する
• APN患者における有害事象と臨床的および傍臨床関連情報との関連を調査すること。