Kliniska egenskaper hos akut inlagda vuxna med akut pyelonefrit

Akut pyelonefrit (APN) är en allvarlig akut infektion i de övre urinvägarna, som ganska ofta ses på akutmottagningen (ED). I vår studie definierar vi APN som en urinvägsinfektion med förlängning ovanför blåsan, inblandad av systemisk affekt i en misstänkt urinvägsinfektion (dvs feber, frossa, sjukdomskänsla och/eller letargi utöver det normala, tecken på sepsis). Oftast stiger en infektion i urinblåsan till njurarna, vilket orsakar APN. Symtom och klinisk tillgivenhet varierar från mild till svår, men det är alltid viktigt att känna igen och behandla APN snabbt för att förhindra progression till sepsis, njursvikt och i slutändan död.

Diagnosen APN ställs i första hand kliniskt baserad på symtom och stöds av förhöjda biomarkörer som C-reaktivt protein (CRP) och leukocyter samt positiva urintestremsor. Den diagnostiska processen kan vara utmanande eftersom det ofta finns svaga och atypiska symtom.

De klassiska symtomen som indikerar APN är flankömhet, feber och illamående/kräkningar. Typiska symtom på cystit (dysuri, pollakisuri, suprapubisk smärta, hematuri) är möjliga men saknas ofta. Särskilt äldre kan uppvisa mer generaliserade tecken på infektion utan att något tydligt tyder på lokalisering till urinvägarna. En positiv urinodling verifierar diagnosen, men den är tillgänglig först efter minst 24 timmar.

I denna studie försöker vi identifiera och kvantifiera de patientegenskaper som är tillgängliga inom 4 timmar efter sjukhusvistelse hos patienter med APN. Målen är:

• Att identifiera klinisk och paraklinisk relevant information tillgänglig inom 4 timmar efter inläggning som är associerad med APN-patienter
• Att undersöka sambandet mellan biverkningar och klinisk och paraklinisk relevant information hos patienter med APN.